10 cose da sapere sul dito a scatto
La tenosinovite stenosante, comunemente conosciuta come dito a scatto, è un’infiammazione della guaina tendinea che può causare il blocco del dito colpito in posizione piegata. Questa condizione può variare da un lieve fastidio a un intenso dolore, a seconda della gravità. Spesso è necessario un intervento medico per un sollievo rapido, che nei casi più gravi può includere un intervento chirurgico. Le professioni che richiedono movimenti ripetitivi, come digitare o afferrare oggetti, possono peggiorare la condizione. Il dito a scatto è più frequente anche nelle persone con diabete, osteoartrite e artrite reumatoide.
Dolore associato al dito a scatto
I movimenti ripetitivi a lungo termine portano all’ingrossamento e al dolore delle guaine tendinee delle dita. Perché alcune persone siano più predisposte al dito a scatto rispetto ad altre non è del tutto chiaro. Il dolore può interferire con le attività quotidiane e può causare ulteriori problemi come la privazione del sonno, la dipendenza da antidolorifici o antidepressivi, sbalzi d’umore e cambiamenti comportamentali. Affrontare un dolore significativo per un lungo periodo può portare a sintomi secondari come perdita di appetito, variazioni inspiegabili di peso e difficoltà di concentrazione, che possono influire negativamente sul benessere generale.
Segni e sintomi del dito a scatto
Le persone affette da dito a scatto trovano doloroso piegare le dita; le mani diventano sensibili e la flessibilità delle dita risulta ridotta. I sintomi più comuni di questa condizione includono rigidità e dolore durante la flessione delle dita (anche l’estensione può comportare dolore in alcuni casi), dolore alla base del palmo, piegamento o blocco delle dita, una protuberanza oppure un gonfiore visibile nel palmo o alla base del dito, e articolazioni infiammate. I sintomi sono spesso più evidenti al mattino e si riducono nel corso della giornata. L’arrossamento dell’articolazione, un eccessivo calore o l’incapacità di raddrizzare le dita richiedono una valutazione medica in quanto potrebbero indicare un’infezione.
Trattamenti alternativi non invasivi
L’obiettivo principale nel trattamento del dito a scatto è ridurre il dolore e permettere il proseguimento delle normali attività quotidiane. Se il dito a scatto è cronico ma non abbastanza grave da richiedere un intervento chirurgico, la terapia della mano rappresenta un’opzione. L’agopressione, l’applicazione di calore umido e impacchi di ghiaccio possono ridurre il dolore. Collaborare con un terapeuta e un medico, insieme all’uso di farmaci prescritti, dovrebbe alleviare gran parte del disagio. Un antico rimedio casalingo è l’uso della cera di paraffina: immergere la mano in cera calda e fusa diverse volte e trattenere il calore avvolgendola in plastica e in un asciugamano.
Esercizi per alleviare il dito a scatto
I terapisti suggeriscono esercizi che le persone con dito a scatto possono fare durante la giornata per mantenere la mano flessibile e alleviare la tensione. Ecco tre semplici esercizi:
- Allungamento delle dita: Appoggiare la mano con il palmo verso il basso su una superficie piana. Sollevare delicatamente il dito interessato con l’altra mano, allungandolo il più possibile verso l’indietro; mantenere la posizione per un conteggio di cinque. Una serie di allungamenti delle dita consiste in quattro o cinque ripetizioni. Provate a completarne una o due serie al giorno.
- Allargamento delle dita: Stringere tutte le dita tra loro e farvi passare un elastico sopra. Tenendo le dita dritte, aprire e chiudere le dita più volte, assicurandosi che l’elastico rimanga in tensione. Ripetere alcune volte al giorno.
- Pressione sul palmo della mano: Utilizzando una pallina di gomma, stringere e mantenere la pressione per un conteggio di dieci. Aprire bene la mano e rilasciare la pallina. Ripetere alcune volte.
Bretelle, stecche e altri dispositivi
Le farmacie e i negozi online offrono una varietà di dispositivi di supporto che possono alleviare i sintomi del dito a scatto, dalle stecche per le dita ai tutori completi per la mano. Il medico può consigliare l’opzione più adatta alle esigenze specifiche di ciascun paziente.
Le mega-dosi di vitamine sono utili?
Molte persone si interrogano sull’efficacia di alte dosi di vitamina B6 nel trattamento del dito a scatto, sulla base di esperienze positive riportate da persone con sindrome del tunnel carpale. Studi condotti negli anni ’60 e successive ricerche indicano che la vitamina B6 può migliorare i sintomi del tunnel carpale, che ha alcune somiglianze con il dito a scatto. Tuttavia, è importante monitorare e moderare l’assunzione, poiché un eccesso di vitamina B6 può causare effetti collaterali.
Che cos’è il rilascio percutaneo?
Il rilascio percutaneo è una delle procedure chirurgiche minimamente invasive più efficaci per il dito a scatto. Dopo aver anestetizzato l’area interessata, il medico inserisce un ago speciale nella guaina del tendine per rompere il tessuto teso intorno ad essa. Il rischio di infezione è inferiore rispetto alla chirurgia aperta e il tempo di recupero è più breve; alcuni studi suggeriscono che può essere efficace quanto la chirurgia aperta. Dopo la procedura, il paziente può piegare il dito e iniziare a usarlo correttamente dopo tre giorni.
Che cos’è la chirurgia aperta per il dito a scatto?
La chirurgia a cielo aperto prevede una piccola incisione e dura circa 30 minuti, o più se sono necessarie più incisioni. Il chirurgo somministra un anestetico locale prima di fare una piccola incisione sul palmo della mano. Poi divide attentamente la guaina del tendine per creare più spazio per il movimento del tendine. Dopo l’intervento, la funzionalità del dito dovrebbe tornare alla normalità rapidamente. Circa il 97% dei pazienti riporta un sollievo completo.
Recupero dopo l’intervento a cielo aperto
Dopo l’intervento a cielo aperto per il dito a scatto, la mano può essere gonfia e dolorosa, ma questi sintomi possono essere alleviati mantenendo la mano sollevata sopra il livello del cuore, applicando impacchi di ghiaccio e assumendo farmaci antinfiammatori. Dopo uno o due giorni, il medico rimuoverà la medicazione e le suture si dissolveranno o verranno rimosse entro due settimane. A seconda dell’attività lavorativa, il paziente può essere in grado di riprendere il lavoro entro pochi giorni. Il recupero è più lungo se sono coinvolte più dita. Spesso i medici consigliano la terapia fisica per ristabilire la forza della mano.
Il dito a scatto può guarire da solo?
Il dito a scatto può talvolta guarire spontaneamente, ma potrebbe ripresentarsi. Spesso, se la condizione è provocata da un’attività specifica, interrompere questa azione può aiutare a ridurre l’infiammazione e la tensione nella guaina del tendine. Evitando attività dannose e trattando il dolore e l’infiammazione con farmaci, è possibile un recupero completo in poche settimane. Se il dolore persiste o le dita continuano a bloccarsi, il medico potrebbe raccomandare un’iniezione di steroidi, anche se questa procedura può essere dolorosa e ha successo in circa il 50% dei casi, risultando meno efficace per le persone con diabete. I medici spesso suggeriscono di monitorare il dolore per sei settimane prima di decidere il passo successivo nel trattamento.