10 aspetti importanti sugli ematomi perianali
Gli ematomi perianali, noti anche come trombosi perianali, si manifestano quando il sangue si accumula nei tessuti attorno all’ano, al di fuori dei vasi sanguigni. Le dimensioni degli ematomi possono variare in base alla causa e alla gravità, e spesso risultano molto dolorosi. Questi ematomi si formano quando i piccoli vasi sanguigni attorno all’ano si rompono a causa di traumi o eccessiva pressione. Mentre alcuni ematomi perianali si risolvono spontaneamente, altri necessitano di intervento medico.
Sintomi
Gli ematomi perianali si presentano come un accumulo di sangue, solitamente di colore blu o viola intenso, sotto la pelle intorno all’ano. Possono manifestarsi come una protuberanza che va da un piccolo nodulo a un notevole rigonfiamento simile a una pallina da tennis. Queste escrescenze sono generalmente dolorose e, se l’ematoma sanguina attivamente, possono causare sanguinamento durante l’evacuazione.
Cause comuni
Gli ematomi perianali sono causati da traumi o condizioni che esercitano pressione sui vasi sanguigni dell’area anale. La stitichezza accompagnata da sforzo durante l’evacuazione può condurre alla rottura di questi vasi. Anche la pressione durante la gravidanza e il parto può portare a questa condizione. Sollevamento di pesi eccessivi, forte tosse, alcuni interventi medici e periodi prolungati di seduta possono anch’essi contribuire alla formazione di ematomi.
Diagnosi
Per diagnosticare un ematoma perianale, il medico si basa generalmente su un esame fisico, che solitamente non è invasivo poiché l’ematoma si forma esternamente e risulta facilmente visibile. Raramente sono necessari esami interni o colonscopie per identificare un ematoma perianale.
Ematoma perianale vs. emorroide esterna
Un ematoma perianale può essere facilmente confuso con un’emorroide esterna, poiché condividono cause e sintomi simili. Tuttavia, ci sono differenze significative: le emorroidi sono vasi sanguigni ingrossati che si sviluppano all’interno dell’ano e, talvolta, possono estroflettersi, dando l’apparenza di un ematoma. Contrariamente, gli ematomi si verificano sempre all’esterno.
Trattamento domiciliare
Un ematoma perianale può spesso essere trattato a casa con metodo non invasivi, permettendo al corpo di risolverlo autonomamente. Tuttavia, se l’ematoma è particolarmente grande o non migliora, è necessario l’intervento medico. Rimedi casalinghi includono bagni sitz con acqua tiepida, impacchi freddi e l’assunzione di fibre per alleviare il dolore e accelerare la guarigione. Ridurre la pressione quando si è seduti, tramite l’uso di cuscini appositi, è inoltre consigliabile.
Drenaggio dell’ematoma perianale
Nel caso di un ematoma di grandi dimensioni o contenente un coagulo di sangue, il medico può suggerire un intervento di drenaggio. Questa procedura si limita all’utilizzo di anestetico locale per intorpidire la zona anale, seguita da una piccola incisione per drenare il sangue accumulato. Qualora ci fosse un coagulo, il medico lo rimuoverà attraverso l’incisione.
Recupero post-drenaggio
Normalmente, dopo l’intervento di drenaggio, le incisioni vengono lasciate aperte per favorire una guarigione rapida. Pertanto, mantenere l’area anale pulita e asciutta è cruciale per prevenire infezioni. I pazienti dovrebbero avvertire un sollievo entro pochi giorni, ma è raccomandato evitare attività fisiche intense fino alla completa guarigione.
Fattori di rischio
Le donne incinte e le persone con uno stile di vita sedentario hanno un rischio maggiore di sviluppare ematomi perianali, poiché la pressione sui vasi anali aumenta durante la gravidanza e periodi di seduta prolungati. Anche una dieta povera di fibre può alzare il rischio, poiché favorisce la stitichezza, contribuendo allo sviluppo degli ematomi.
Complicazioni
A causa dell’alto numero di batteri presenti vicino all’ano, è essenziale che i chirurghi siano attentissimi durante qualunque intervento in quest’area, assicurandosi di mantenere l’area pulita. Se i batteri dovessero penetrare nella ferita, potrebbe svilupparsi un’infezione. Anche se gli antibiotici riescono spesso a trattare queste infezioni, in casi più seri può essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere il tessuto infetto.
Prevenzione
Mentre alcuni ematomi perianali non possono essere evitati, qualsiasi misura che contrasti la stitichezza può ridurre il rischio di sviluppo. Un’alimentazione ricca di fibre, idratazione adeguata, e il consumo di frutta e verdura sono pratiche efficaci. In caso di stitichezza, trattarla prontamente può prevenire ematomi o emorroidi. Limitare i tempi di seduta o fare pause frequenti per muoversi può ridurre la pressione sui vasi sanguigni e prevenire eventuali rotture.