Per quanto tempo è necessario assumere i bifosfonati per l’osteoporosi? Sono un impegno permanente?
I bifosfonati, che rappresentano il tipo più comune di farmaci utilizzati nel trattamento dell’osteoporosi, vengono generalmente prescritti per un periodo iniziale di almeno 3-5 anni. Successivamente, il medico valuterà i fattori di rischio individuali per decidere se proseguire con questi o altri farmaci specifici per l’osteoporosi.
Tra i bifosfonati più comuni si annoverano:
- Alendronato (Binosto, Fosamax)
- Ibandronato (Boniva)
- Risedronato (Actonel, Atelvia)
- Acido zoledronico (Reclast, Zometa)
Questi farmaci contribuiscono a rafforzare le ossa e a prevenire le fratture. Le aree più soggette a fratture in caso di osteoporosi sono il polso, l’anca e la colonna vertebrale. Un’eventuale frattura dell’anca può portare a un significativo peggioramento della qualità della vita e, in alcuni casi, a un aumento del rischio di mortalità.
In rari casi, l’assunzione di bifosfonati può causare:
- Osteonecrosi della mascella. Questa condizione ossea è caratterizzata da dolore, gonfiore o infezione della mascella, spesso manifestandosi dopo interventi odontoiatrici invasivi, come l’estrazione di un dente.
- Fratture della coscia. Un trattamento prolungato con bifosfonati è stato associato a un raro tipo di frattura della coscia, noto come frattura atipica del femore. Questa lesione, simile a una frattura da stress, inizia con un dolore lieve che può progressivamente peggiorare. Se non diagnosticata precocemente, può trasformarsi in una frattura completa del femore.
Per diminuire il rischio di queste rare complicazioni, il medico potrebbe consigliare una sospensione temporanea del trattamento con bifosfonati dopo 3-5 anni, una pratica talvolta chiamata “vacanza dai bifosfonati”. Nei casi di osteoporosi severa, potrebbe essere necessario prolungare il trattamento fino a 10 anni prima di considerare una sospensione.
La pausa dai bifosfonati generalmente dura almeno un anno, ma in qualche caso può diventare permanente se i potenziali rischi del trattamento superano i benefici. Fortunatamente, gli effetti benefici di rafforzamento osseo dei bifosfonati sembrano perdurare per diversi anni anche dopo l’interruzione del trattamento.