Quanti tagli cesarei possono essere eseguiti in sicurezza?
Ogni taglio cesareo ripetuto tende a essere più complesso del precedente. Tuttavia, la ricerca non ha determinato un numero specifico di cesarei ripetuti che possono essere eseguiti in condizioni di sicurezza assoluta.
Le donne che affrontano diversi cesarei ripetuti sono esposte a un rischio maggiore di:
- Problemi con la placenta. Con l’aumento del numero di cesarei, cresce anche il rischio di sviluppare complicazioni placentari, come l’impianto anomalo della placenta troppo in profondità nell’utero (placenta accreta) o la copertura parziale o totale dell’apertura sul collo dell’utero (placenta previa). Entrambe queste condizioni aumentano il rischio di parto prematuro, emorragie importanti e la necessità di trasfusioni di sangue o anche la rimozione chirurgica dell’utero (isterectomia).
- Complicazioni dovute alle aderenze. Ogni intervento cesareo porta alla formazione di bande di tessuto cicatriziale (aderenze). Aderenze più spesse possono rendere la procedura più difficile, aumentando il rischio di danni alla vescica o all’intestino e di emorragie importanti.
- Complicazioni relative all’incisione. Il rischio di problemi associati all’incisione, come le ernie, aumenta con il numero di incisioni addominali subite in passato, il che potrebbe richiedere ulteriori interventi chirurgici.
Il numero di cesarei precedenti può anche influenzare le opzioni di parto futuro. Una prova di travaglio non è raccomandata dopo tre o più cesarei precedenti.
La decisione su come portare avanti il parto dopo un precedente cesareo può essere complessa. È fondamentale discuterne con il proprio medico curante, che potrà aiutarvi a bilanciare i rischi di un cesareo ripetuto rispetto al desiderio di avere ulteriori gravidanze.