Perché la parte superiore del piede fa male?

I piedi sono strutture complesse, composte da numerose ossa, tendini e muscoli. Sono estremamente attivi e svolgono un ruolo fondamentale nella corsa, nella camminata e nel mantenimento della postura eretta. Pertanto, sono soggetti a lesioni o condizioni che spesso si manifestano con dolore nella parte superiore di uno o entrambi i piedi.

Tendinite degli estensori o osteoartrite

Il dolore nella parte superiore del piede può derivare da varie cause, quindi è importante considerare altri sintomi associati per identificarne la causa esatta. Gonfiore e rigidità prolungati o una sensazione di “click” quando si muove il piede spesso indicano tendinite degli estensori o osteoartrite. Questi termini si riferiscono all’infiammazione dei tendini o delle articolazioni vicine alla parte superiore del piede.

Sindrome del seno tarsi

Il seno tarsi è uno spazio tra l’osso astragalo e il calcagno. La sindrome del seno tarsi si riferisce al dolore, alla lesione o all’infiammazione in quest’area. Questo disturbo si verifica spesso a causa di uso eccessivo o in seguito a infortuni come una distorsione della caviglia, e può causare dolore sia alla caviglia sia alla parte superiore del piede.

Problemi metatarsali

Nel piede, le ossa metatarsali si estendono dalle ossa tarsali alle falangi. Queste ossa sottili e lunghe possono subire lesioni che causano dolore nella parte superiore del piede. A seconda che si tratti di una frattura da stress o di una distorsione, i sintomi possono includere gonfiore, lividi o dolore intenso, spesso aggravato dall’attività fisica.

Cisti ganglionare

Le cisti ganglionari sono escrescenze benigne che si formano lungo i tendini o le articolazioni, comunemente su mani e piedi. Possono variare in dimensioni, da un piccolo nodulo di un centimetro, e talvolta non sono visibili. Anche una cisti piccola può esercitare pressione su nervi vicini, causando dolore significativo.

Gotta

La gotta è una delle forme più comuni di artrite e provoca dolore intenso. Sebbene solitamente colpisca l’alluce, può coinvolgere quasi tutte le articolazioni, causando dolore e gonfiore. Il dolore può irradiarsi dall’alluce lungo la parte superiore del piede o essere localizzato vicino alla caviglia, accompagnato da arrossamento, calore e gonfiore della pelle.

Speroni ossei

Gli speroni ossei possono svilupparsi in qualsiasi area in cui le ossa si incontrano, spesso a causa di danni da osteoartrite. Sebbene molte persone non siano consapevoli della loro presenza, se si sviluppano nelle articolazioni dei piedi, questi speroni ossei possono causare dolore da lieve a grave lungo la parte superiore del piede.

Neuropatia periferica

Le neuropatie periferiche si manifestano con problemi ai nervi, causando dolore, formicolio o debolezza muscolare. Queste condizioni iniziano spesso nelle mani o nei piedi ma possono interessare qualunque parte del corpo. Il diabete è la causa principale di neuropatia negli Stati Uniti, ma anche traumi, farmaci e altre condizioni di salute possono esserne responsabili.

Quando rivolgersi al medico

Alcuni segnali indicano che il dolore sulla sommità del piede è sintomatico di un problema grave che necessita di attenzione medica. Questi segnali comprendono:

• Dolore intenso che interferisce con le attività quotidiane
• Dolore che peggiora o ritorna
• Dolore che persiste per settimane
• Perdita di sensibilità
• Svenimento, vertigini o sensazione di malessere associati al dolore
• Rumori di scatto, stridore o schiocco al momento della lesione
• Cambio di forma del piede o angolazione insolita

Diagnosi

Per individuare la causa del dolore, i medici effettuano un esame fisico e richiedono informazioni sul momento in cui il dolore è iniziato e sui possibili fattori scatenanti. Se necessario, verrà chiesto al paziente di camminare o di ruotare il piede. Quando si sospettano fratture o problemi simili, verranno eseguiti esami di imaging, come radiografie.

Trattamento

Siccome i piedi sostengono l’intero corpo, anche piccole lesioni possono peggiorare rapidamente. È essenziale evitare sovraccarichi durante il recupero. La fisioterapia può essere utile per neuropatia periferica o tendinite degli estensori, mentre gessi e calzature specifiche possono essere necessari per distorsioni e fratture. I medici consigliano farmaci antinfiammatori non steroidei per combattere dolore e infiammazione. Per il trattamento domiciliare, si raccomanda di riposare il piede affetto e applicare ghiaccio per intervalli di 20 minuti.