Riconoscimento e trattamento dell’idrosadenite suppurativa
L’idrosadenite suppurativa è una condizione dermatologica caratterizzata da infiammazione. Sulla cute compaiono noduli che possono trasformarsi in pustole. Se una pustola si rompe, il liquido fuoriuscito può causare infezioni a contatto con lesioni cutanee. La maggior parte delle volte, questa malattia è legata a disfunzioni delle ghiandole sudoripare e dei follicoli piliferi.
Fattori di rischio dell’idrosadenite suppurativa
Attualmente, le cause esatte dell’idrosadenite suppurativa (HS) non sono ancora completamente comprese. Tuttavia, diversi studi suggeriscono un legame con anomalie nelle ghiandole sudoripare e nei follicoli piliferi. Sono stati identificati alcuni fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare HS. Questa condizione è più comune nei giovani adulti tra i 18 e i 29 anni e colpisce più frequentemente le donne rispetto agli uomini. Anche la predisposizione genetica può giocare un ruolo. Altri fattori di rischio includono l’obesità, il fumo e la presenza di una storia familiare di idrosadenite suppurativa.
Formazione di noduli sotto la pelle
Chi soffre di idrosadenite suppurativa sviluppa noduli della dimensione di un pisello sotto la pelle. Inizialmente circoscritti, questi noduli tendono a diffondersi, insorgendo principalmente nelle zone ricche di follicoli piliferi e ghiandole sudoripare, come ascelle, inguine e area anale, dove la pelle tende a sfregare.
Odore sgradevole
I noduli associati all’idrosadenite suppurativa possono emanare un odore sgradevole, che diventa più intenso se si rompono o in condizioni di caldo e umidità. Alcune donne notano variazioni nell’odore durante il ciclo mestruale.
Si formano gallerie
Con l’aumento dei noduli sotto la pelle, si sviluppano gallerie che collegano queste lesioni. Questi tunnel tendono a gonfiarsi e, con l’aumentare delle dimensioni dei noduli e dei tunnel, cresce la probabilità di rottura.
Dolore e disagio
Con il crescere in numero e dimensione dei noduli, il dolore e il disagio si intensificano, limitando potenzialmente i movimenti. Inizialmente il dolore può essere localizzato, ma col tempo tende a diffondersi in altre aree del corpo.
La formazione dei comedoni
Un sintomo frequente dell’idrosadenite suppurativa è la presenza di comedoni, generalmente punti neri. Queste lesioni si formano quando impurità e sostanze diverse si accumulano nei pori. Nei soggetti affetti da HS, i comedoni si concentrano prevalentemente nelle ascelle e nell’inguine.
Come viene diagnosticata l’idrosadenite suppurativa?
Non esistono test di laboratorio specifici per diagnosticare l’idrosadenite suppurativa. In genere, il medico esegue un’anamnesi dettagliata e un esame fisico. Durante la visita, viene chiesto al paziente di descrivere eventuali fattori di rischio o sintomi di HS, e viene effettuato un esame delle lesioni cutanee presenti. Se la diagnosi è confermata, diverse opzioni terapeutiche possono essere considerate.
Antibiotici topici
Uno dei primi approcci terapeutici per l’idrosadenite suppurativa prevede l’applicazione di creme o lozioni antibiotiche. Questo trattamento si dimostra spesso efficace nel gestire la maggior parte dei sintomi. In presenza di noduli estesi, il medico può prescrivere antibiotici orali per prevenire l’infezione batterica.
Farmaci per controllare il dolore
Il dolore è uno dei sintomi principali dell’idrosadenite suppurativa. Inizialmente, il medico potrebbe consigliare antidolorifici da banco per evitare gli effetti collaterali dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da prescrizione. Se questi non forniscono sollievo adeguato, si potrebbe ricorrere a farmaci oppioidi o narcotici su prescrizione.
La chirurgia come opzione di trattamento
In alcuni casi, l’idrosadenite suppurativa in fase avanzata richiede un intervento chirurgico. Durante l’intervento, il chirurgo rimuove il tessuto per esporre i tunnel sottocutanei che collegano i noduli. In alcune circostanze, può essere necessario incidere e drenare i noduli di pus. Nei casi più gravi, la rimozione dell’intera area infetta può essere necessaria, seguita eventualmente da un innesto cutaneo.