Biopsia del midollo osseo

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In cosa consiste l’esame?

Molte condizioni che provocano anemia, alcune infezioni e certi tipi di leucemia o linfoma possono essere diagnosticate tramite l’analisi di un campione di midollo osseo da parte dei medici. Il midollo osseo è il tessuto in cui avviene la formazione delle cellule del sangue. La biopsia del midollo osseo è la procedura utilizzata per ottenere questo campione, eseguita tramite un ago inserito attraverso la superficie esterna dell’osso fino a raggiungere il centro, dove si trova il midollo.

Come mi preparo all’esame?

È necessario firmare un modulo di consenso per autorizzare il medico all’esecuzione dell’esame. Poiché potrebbero essere somministrati farmaci antidolorifici o ansiolitici che causano sonnolenza, è importante organizzare un trasporto per il ritorno a casa.

Informate il medico se avete mai avuto una reazione allergica alla lidocaina o ad altri anestetici utilizzati nello studio dentistico. È fondamentale discutere con il medico l’assunzione di insulina, aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei o altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario sospendere o modificare la dose di questi farmaci prima dell’esame.

A volte il medico richiede che non si mangi per alcune ore prima dell’esame. Consultate il medico a riguardo.

Cosa succede quando viene eseguito il test?

Solitamente, un ematologo (uno specialista delle malattie del sangue) esegue questo test. Durante la procedura si indossa un camice ospedaliero e potrebbe essere somministrato un sedativo. (Se vi è stato prescritto un sedativo in pillole, vi sarà indicato di assumerlo in anticipo)

Nella maggior parte dei casi, il campione di midollo osseo viene prelevato dal bacino. Ci si sdraia a pancia in giù e il medico individua l’area ossea sopra la natica. La zona selezionata viene pulita con un agente antisettico. Viene applicato un anestetico locale per intorpidire la pelle e il tessuto sottostante nell’area del prelievo, causando una breve sensazione di bruciore.

Un piccolo taglio viene fatto sulla pelle per facilitare l’inserimento dell’ago da biopsia. L’ago, che ha un diametro pari a circa la metà di una matita, è dotato di un’impugnatura all’estremità che il medico utilizza per muoverlo attraverso l’osso. Viene perforato con un movimento rotatorio simile a quello di un cavatappi.

Una volta attraversato lo strato superiore dell’osso, con una siringa, il medico preleva un campione liquido di cellule del midollo osseo tramite l’ago. La maggior parte dei pazienti avverte un dolore passeggero al gluteo durante questa aspirazione.

Dopo il prelievo del campione liquido, l’ago viene inserito più in profondità per raccogliere un secondo campione chiamato biopsia del nucleo. Questo è un piccolo frammento solido di midollo osseo che include cellule e le fibre di grasso e osso che le supportano.

Una volta estratto l’ago, il campione solido viene spinto fuori con un filo di ferro per essere esaminato al microscopio. Si comprime la zona del prelievo per alcuni minuti e viene applicato un bendaggio.

Quali rischi comporta l’esame?

I rischi associati alla biopsia del midollo osseo sono minimi. Il prelievo non danneggia né l’osso né il midollo osseo. È raro che la biopsia causi lesioni ai tessuti vicini. Potreste avvertire un lieve dolore o sviluppare ecchimosi nel punto della biopsia. Alcuni pazienti possono sperimentare allergie o effetti collaterali a seguito dei farmaci antidolorifici o ansiolitici.

Devo fare qualcosa di particolare dopo la fine dell’esame?

I farmaci somministrati per alleviare il dolore e l’ansia possono indurre sonnolenza. Dopo che l’effetto di questi farmaci è svanito (solitamente entro poche ore dal test), si può tornare alle occupazioni quotidiane, ma è consigliabile non guidare né consumare alcolici per il resto della giornata.

Quanto tempo passa prima di conoscere il risultato del test?

I campioni prelevati devono essere analizzati in laboratorio e preparati per l’osservazione al microscopio. Alcuni risultati della biopsia del midollo osseo possono essere disponibili entro un giorno, mentre altri richiedono procedure speciali che potrebbero richiedere una settimana o più.