Cosa sapere sulla sacroileite
La sacroileite è una delle condizioni che rientrano sotto la categoria delle spondiloartropatie: malattie infiammatorie che colpiscono la colonna vertebrale. Tra le altre spondiloartropatie ci sono la spondilite anchilosante, l’artrite reattiva, la spondiloartrite enteropatica, la spondiloartrite assiale e l’artrite psoriasica. Queste patologie provocano infiammazione nelle ossa della colonna vertebrale e nelle articolazioni vicine, causando dolore e limitando i movimenti.
Cos’è la sacroileite?
La sacroileite è l’infiammazione dell’articolazione sacroiliaca, quella tra l’osso iliaco del bacino e il sacro, la parte inferiore della colonna vertebrale. L’infiammazione può causare dolore e rigidità, specialmente durante certi movimenti. I sintomi possono insorgere a causa di un’articolazione danneggiata o che non funziona correttamente, portando all’infiammazione. Le ricerche indicano che tra il 10% e il 25% dei casi di dolore lombare è legato alla sacroileite.
Cause della sacroileite
La sacroileite è spesso dovuta a danni alle articolazioni sacroiliache a causa di altre patologie articolari o traumi diretti. Tra le cause ci sono problemi alla colonna vertebrale, traumi da gravidanza o parto e infiammazioni articolari causate da condizioni come l’ artrite, la gotta o la spondilite anchilosante .
Fattori di rischio della sacroileite
Il maggiore fattore di rischio per la sacroileite è il trauma o l’infiammazione dell’articolazione sacroiliaca. Le donne possono sviluppare la sacroileite durante la gravidanza , a causa di cambiamenti ormonali che rendono le articolazioni più elastiche per il parto. Inoltre, la crescita del feto può modificare l’andatura della madre, contribuendo all’infiammazione dell’articolazione sacroiliaca.
Sintomi della sacroileite
Il sintomo principale della sacroileite è il dolore e la rigidità nella parte bassa della schiena, nell’anca, nel gluteo o nella gamba. I sintomi si intensificano dopo essere stati seduti a lungo e alzandosi in piedi. Il dolore può peggiorare quando si fa un movimento brusco nel letto, influenzando il sonno. Al mattino il disagio è spesso più pronunciato quando ci si alza. Una lieve febbre, derivante dall’infiammazione, può anch’essa essere un sintomo.
Diagnosi di sacroileite
La diagnosi di una sacroileite prevede un esame fisico, durante il quale il medico eserciterà pressione sull’articolazione sacroiliaca per valutare la presenza di dolore. Potrebbe inoltre muovere le gambe in diverse direzioni per verificare se tali movimenti causano dolore alle articolazioni sacroiliache. Radiografie o tecniche di imaging avanzate, come la risonanza magnetica, potrebbero essere consigliate per identificare eventuali danno alle articolazioni sacroiliache .
Trattamento della sacroileite
I trattamenti più comuni per la sacroileite includono farmaci per alleviare il dolore e la rigidità, insieme a esercizi o terapia fisica. Gli esercizi di stretching delicato aiutano a ridurre la rigidità dei muscoli e delle articolazioni. I professionisti sanitari potrebbero raccomandare sessioni con un fisioterapista per allungare e rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni sacroiliache, migliorando così la rigidità e la funzionalità fisica.
Farmaci per la sacroileite
I medici potrebbero prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei per ridurre l’infiammazione dell’articolazione sacroiliaca e alleviare il dolore. Per rigidità o tensione alla schiena o ai glutei, potrebbe essere suggerito un rilassante muscolare. In caso di dolore intenso o che interferisce con le attività quotidiane, possono essere impiegati antidolorifici più potenti. La prescrizione farmaci prescritti dipenderà dalla severità dei sintomi e dall’impatto sulla vita quotidiana.
Chirurgia e altri trattamenti
La chirurgia è rara nel trattamento della sacroileite, ma potrebbe essere necessaria nei casi resistenti ad altri trattamenti. L’intervento chirurgico consiste nell’unire le due ossa che compongono l’articolazione con una placca metallica. In alternativa, i medici di solito raccomandano trattamenti avanzati non chirurgici per i casi refrattari. Questi possono includere iniezione di corticosteroidi nell’articolazione per alleviare il dolore. Tuttavia, tale metodo ha i suoi limiti. Un altro trattamento si basa sull’uso di radiofrequenza per danneggiare i nervi dolorosi.
Trattamenti domiciliari e alternativi
I trattamenti domiciliari possono includere leggeri esercizi di stretching per alleviare la tensione sull’articolazione sacroiliaca. L’applicazione di ghiaccio, o l’alternanza di ghiaccio e calore, può attenuare l’infiammazione e stimolare il flusso sanguigno nella zona. Tecniche di rilassamento, controllo della respirazione e meditazione possono risultare utili per gestire il dolore. È fondamentale bilanciare movimento e riposo, evitando eccessivi sforzi ma mantenendo la mobilità per prevenire la rigidità.
Prognosi della sacroileite
Se la sacroileite è causata da un trauma o da una gravidanza, può spesso rispondere rapidamente a una terapia conservativa, come farmaci e stretching. Se sono presenti danni alle articolazioni, la sacroileite può diventare cronica o ricorrente e, se limita le attività, può provocare debolezza e atrofia muscolare. Tuttavia, la maggior parte dei casi di sacroileite possono essere gestiti con terapia fisica, cambiamenti nello stile di vita e farmaci.