Che cos’è?
La cervice è l’apertura a forma di anello dell’utero. La cervicite è un’infiammazione e un’irritazione della cervice. I sintomi della cervicite possono essere simili a quelli della vaginite, con manifestazioni come perdite vaginali anomale, prurito o dolore durante i rapporti sessuali.
La cervicite può essere causata da infezioni trasmesse sessualmente. Tra le cause più comuni vi sono la clamidia e la gonorrea. Anche la tricomoniasi e l’herpes genitale possono provocare cervicite. In alcuni casi, però, la cervicite non dipende da un’infezione, ma può essere dovuta a fattori quali traumi, lavaggi eccessivi o l’esposizione a sostanze chimiche irritanti.
I sintomi
Spesso la cervicite non provoca sintomi evidenti, ma alcune donne possono avvertire dolore durante i rapporti sessuali, prurito vaginale, perdite sanguinolente, spotting vaginale o sanguinamenti interciclo, solitamente dopo rapporti sessuali. Se l’infezione si estende all’uretra, si può avvertire bruciore durante la minzione o necessità di urinare più frequentemente. La cervicite può diffondersi all’utero, alle tube di Falloppio o alle ovaie, causando una condizione nota come malattia infiammatoria pelvica (PID). In caso di PID, si possono manifestare dolori addominali o febbre.
Diagnosi
Il medico raccoglierà la vostra storia clinica e indagherà su eventuali nuovi partner sessuali. Eseguirà un esame pelvico per valutare lo stato della cervice. Durante l’esame, verrà utilizzato uno strumento chiamato speculum, un dispositivo di metallo o plastica a forma di becco d’anatra che aiuta a mantenere aperta la vagina.
In caso di cervicite, il rivestimento della cervice può apparire arrossato, infiammato, gonfio o irritato. Nei casi più seri, dalla cervice può fuoriuscire del pus. Durante l’esame pelvico, verrà prelevato un campione di secrezione o pus dal collo dell’utero per sottoporlo a test di laboratorio, al fine di verificare la presenza di infezioni come gonorrea, clamidia, tricomoniasi o herpes genitale. Il medico potrebbe anche controllare la presenza di lieviti o vaginosi batterica, infezioni che interessano la vagina, ma con sintomi simili alla cervicite.
Il medico effettuerà anche una palpazione pelvica, inserendo le dita nella vagina, per verificare la sensibilità di cervice, utero o ovaie. Se siete allergici al lattice, informate il medico prima che indossi i guanti.
Se cervice, utero o ovaie risultano sensibili, è possibile che, oltre alla cervicite, si manifesti una malattia infiammatoria pelvica (infezione di utero, tube di Falloppio o ovaie).
Durata prevista
Dopo la diagnosi di cervicite e l’inizio del trattamento adeguato, i sintomi dovrebbero migliorare nel giro di pochi giorni. In presenza di segni di PID, è necessario seguire una cura antibiotica per due settimane.
Prevenzione
Essendo la cervicite spesso causata da infezioni sessualmente trasmissibili, è fondamentale usare il preservativo durante i rapporti sessuali e limitare il numero di partner. In caso di diagnosi di un’infezione a trasmissione sessuale, è importante che anche i partner recenti vengano sottoposti a test e trattamento.
Il trattamento
Il trattamento varia a seconda del tipo di infezione. Nei casi di rischio di infezioni sessualmente trasmissibili, come rapporti non protetti con partner nuovi o multipli, può essere avviata una terapia antibiotica anche prima dei risultati dei test.
La gonorrea si tratta solitamente con un’iniezione di ceftriaxone (Rocephin) e una dose orale di azitromicina. La clamidia viene trattata con antibiotici orali come azitromicina (Zithromax), doxiciclina, ofloxacina (Floxin) o levofloxacina (Levaquin). La tricomoniasi si cura con l’antibiotico metronidazolo. In caso di allergie ad uno di questi antibiotici, si può ricorrere ad alternative.
Per l’herpes genitale, vengono prescritti farmaci antivirali, come aciclovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex) o famciclovir (Famvir), da assumere per dieci giorni in caso di herpes primario. Per ricadute, il trattamento dura tre-cinque giorni.
In caso di diagnosi di infezione a trasmissione sessuale, è cruciale informare i partner recenti della necessità di sottoporsi a test e trattamento.
La cervicite da trauma o spirale viene trattata con antibiotici specifici per il batterio causa. L’infiammazione associata tende a migliorare in pochi giorni o settimane. È consigliato evitare i rapporti sessuali fino alla risoluzione dei sintomi per evitare irritazioni ulteriori.
Quando rivolgersi a un professionista
In caso di dolore ricorrente durante i rapporti sessuali, nuove perdite vaginali o secrezioni di colore diverso, spotting vaginale o sanguinamento tra cicli, è necessario consultare un medico.
Se i sintomi comprendono anche febbre o dolore addominale, è fondamentale consultare un medico tempestivamente.
Prognosi
La cervicite generalmente si risolve entro pochi giorni o una settimana dall’inizio della terapia antibiotica. Se è presente una malattia infiammatoria pelvica, la cura potrebbe durare alcune settimane. Questa malattia può portare a complicazioni serie, come infertilità o dolore dovuto a tessuti cicatriziali, che potrebbero necessitare di intervento chirurgico.
La cervicite tende a non ripresentarsi se trattata adeguatamente, a meno che non si verifichi una nuova infezione. L’herpes genitale non è curabile, ma i focolai possono essere gestiti e ridotti in frequenza e gravità con farmaci antivirali.