10 Sintomi e Trattamenti per la Sindrome di HELLP
La sindrome HELLP è una complicazione grave della gravidanza, considerata come una forma avanzata di preeclampsia. Questa condizione pericolosa per la vita è caratterizzata da emolisi, elevazione degli enzimi epatici e diminuzione del numero di piastrine. Gli esperti stimano che la preeclampsia colpisca lo 0,2-0,6% di tutte le gravidanze. Circa il 5-8% delle donne affronta la preeclampsia durante la gestazione e dal 10 al 20% di quelle con preeclampsia severa svilupperà la sindrome HELLP, sebbene essa possa talvolta insorgere senza alcun segnale di preeclampsia. Di seguito, i sintomi più comuni riscontrati nelle donne affette dalla sindrome HELLP.
Mal di Testa
I sintomi della sindrome HELLP si presentano generalmente nell’ultima fase della gravidanza, anche se in un 8% dei casi possono manifestarsi entro 48 ore dal parto. Dal 30 al 60% delle donne con sindrome HELLP riferisce cefalee che variano da leggere a severe. Secondo uno studio pubblicato da BMC Pregnancy and Childbirth, sintomi clinici come mal di testa, alterazioni visive, dolore epigastrico e nausea-vomito sono predittori di prognosi più efficaci rispetto ai test di laboratorio.
Problemi di Vista
Circa il 20% delle donne con sindrome di HELLP riporta disturbi visivi, come visione offuscata e ipersensibilità alla luce. Dato che questa sindrome coinvolge molteplici organi e sistemi, anche il sistema visivo può essere colpito. Un potenziale fattore è l’alta pressione sanguigna che causa restringimenti dei vasi nel cervello, con ripercussioni sulla vista e, nei casi più gravi, emorragie. È fondamentale che le donne incinte che sperimentano disturbi visivi si rivolgano immediatamente a un medico per una valutazione urgente, che potrebbe essere vitale per la loro salute e quella del bambino.
Nausea e Vomito
La nausea e il vomito sono sintomi comuni durante la gravidanza, spesso senza causare preoccupazioni. Tuttavia, se si verificano improvvisamente e con gravità, specialmente verso la parte finale della gravidanza dopo un periodo di assenza di tali sintomi, è consigliabile consultare un medico. La sindrome HELLP solitamente emerge tra la 30ª e la 38ª settimana di gravidanza, con una storia di sintomi emergenti circa 1-2 settimane prima, tra cui la nausea. Per sicurezza, se avvertite i sintomi della sindrome HELLP, contattate il vostro medico.
Dolore o Tensione all’Addome Superiore Destro
Un segnale distintivo della sindrome HELLP è il dolore nell’addome superiore destro o nella regione epigastrica. Questo dolore può variare in intensità, assomigliando a delle coliche, con fasi più acute e altre di relativa calma. I sintomi tendono a peggiorare durante la notte e migliorano di giorno, il che può portare a ritardare la consultazione medica.
Stanchezza o Malessere
Molte donne riportano sintomi simili all’influenza e una sensazione generale di malessere nei giorni precedenti la diagnosi di sindrome di HELLP. È anche comune sentirsi insolitamente stanche e affaticate. Se siete incinte e percepite un malessere, è cruciale consultare il medico per un esame del sangue e l’analisi delle urine.
Pressione Sanguigna Elevata
Prima che la sindrome HELLP fosse identificata nel 1982, era conosciuta come edema-proteinuria-ipertensione gestazionale di tipo B. L’ipertensione, o pressione alta, è un criterio diagnostico fondamentale per la sindrome HELLP, così come per la preeclampsia, rendendo queste condizioni particolarmente pericolose. L’ipertensione in gravidanza mette a rischio il fegato, i reni, il cervello della madre e, nei casi più gravi, può causare convulsioni e mortalità per madre e bambino.
Proteine nelle Urine
L’ipertensione associata alla presenza di proteine nelle urine sono sintomi diagnostici di preeclampsia e sono comuni nelle donne con sindrome HELLP. La proteinuria è un indicatore tipico della sindrome HELLP, sebbene possa manifestarsi moderatamente in alcune pazienti.
Edema
Le donne colpite da HELLP possono sviluppare gonfiore, in particolare alle mani, alle gambe o al volto. L’edema è frequente sia nella preeclampsia sia nella sindrome HELLP, ma la sua assenza non esclude automaticamente la sindrome. In casi rari, l’edema può espandersi ai polmoni (edema polmonare), e senza trattamento tempestivo, la sindrome HELLP può essere letale, portando a emorragia epatica o edema cerebrale.
Trattamento con Farmaci
Le donne a cui viene diagnosticata la preeclampsia o la sindrome HELLP prima della 34ª settimana di gestazione possono ricevere farmaci per gestire i sintomi. Il solfato di magnesio è utilizzato per prevenire le convulsioni, un rischio legato alla sindrome HELLP. Prima della 34ª settimana, vengono somministrati corticosteroidi per facilitare lo sviluppo polmonare del feto e farmaci antipertensivi per abbassare la pressione sanguigna. Le pazienti anemiche a causa della sindrome possono necessitare di trasfusioni di sangue.
Trattamento tramite Parto
Il parto è il metodo più efficace per trattare la sindrome HELLP. Dopo la 34ª settimana di gestazione, la maggior parte dei medici raccomanda di procedere al parto il prima possibile per evitare ulteriori complicazioni e per proteggere la madre dal pericolo. In genere, i sintomi si risolvono entro pochi giorni dal parto. Un intervento tempestivo riduce il rischio di mortalità.
Tutte le donne con una diagnosi precedente di preeclampsia o sindrome HELLP sono considerate a rischio elevato per gravidanze future. È importante condividere la propria storia clinica con il medico per garantire un attento monitoraggio durante le future gravidanze.