Cosa aspettarsi durante una gravidanza gemellare

La gravidanza richiede sempre una pianificazione accurata, ma quando si aspetta una coppia di gemelli, sono necessari ulteriori preparativi e precauzioni. Le gravidanze gemellari richiedono attenzione particolare dal punto di vista sanitario e nutrizionale e possono comportare un rischio maggiore di complicazioni. Queste preoccupazioni, insieme all’anticipazione dell’arrivo di due neonati, possono generare ansia significativa; tuttavia, una comprensione più approfondita delle aspettative e una cura medica adeguata sin dall’inizio possono portare a esiti più salutari e sicuri per la madre e i suoi bambini.

Probabilità di avere due gemelli

La gravidanza gemellare è relativamente rara, rappresentando solo circa il 3.4% di tutti i nati vivi . Per circa 30 anni prima del 2009, i parti gemellari sono diventati più comuni, principalmente grazie alla crescente disponibilità delle tecniche di fecondazione in vitro. Tuttavia, le pratiche relative al trasferimento degli embrioni sono cambiate verso la fine dello scorso decennio, e ora la maggior parte delle gravidanze gemellari avviene naturalmente. Le donne più anziane hanno una probabilità leggermente maggiore di avere gemelli o altri multipli poiché i cambiamenti ormonali possono aumentare la probabilità che più di un ovulo venga rilasciato contemporaneamente.

Scoprire una gravidanza gemellare

Un’assistenza prenatale tempestiva è cruciale e la maggior parte dei genitori scopre di aspettare gemelli durante le prime visite mediche. Già nelle prime fasi della gravidanza, intorno alla settima o ottava settimana, un medico può essere in grado di rilevare due battiti cardiaci . Un’ecografia confermerà la presenza di una gravidanza gemellare poiché di solito entrambi i bambini sono visibili sullo schermo.

Diversi tipi di gravidanza gemellare

In generale, esistono due tipi di gravidanza gemellare . I gemelli monozigoti, o identici, si formano quando un singolo ovulo fecondato si divide. Questi gemelli sono dello stesso sesso e si assomigliano molto fisicamente. I gemelli dizigoti, o fraterni, sono più comuni e si verificano quando due ovuli separati vengono fecondati simultaneamente da due spermatozoi diversi. I gemelli fraterni possono essere sia dello stesso sesso che di sesso diverso e possono ricordarsi o meno fisicamente.

Placenta e sacco amniotico

La placenta è un organo che si sviluppa nell ‘utero e ha il compito di fornire ossigeno e nutrienti al feto e di eliminare le scorie. Il sacco amniotico è una membrana piena di liquido che protegge il feto durante lo sviluppo. I gemelli fraterni hanno sempre la loro placenta e il loro sacco amniotico. I gemelli identici possono che è considerato ottimale avere ognuno la propria placenta e sacco amniotico. Tuttavia, possono anche condividerli, sebbene raramente, il che può causare complicazioni.

Gravidanze ad alto rischio

Anche per una madre sana, una gravidanza gemellare è sempre considerata una gravidanza ad alto rischio. Le probabilità di incorrere in complicazioni come la preeclampsia, il parto pre-termine o il parto cesareo sono tutte maggiori nelle gravidanze gemellari . Perciò, una madre in attesa di gemelli deve rispettare tutti gli appuntamenti prenatali e seguire le istruzioni fornite dal suo team medico.

Appuntamenti prenatali

Di solito, una donna in attesa di gemelli ha bisogno di più appuntamenti medici prenatali rispetto a una donna che aspetta un solo figlio. Durante ogni visita, l’équipe medica controllerà la crescita e lo sviluppo dei bambini, monitorerà la salute della madre e discuterà di eventuali problematiche. Le madri di gemelli possono ricevere ecografie più frequenti. In particolare, i medici monitorano più attentamente le gravidanze in cui i gemelli condividono la placenta, in quanto ciò può influenzare la crescita.

Aumento di peso

In genere, una donna di peso medio dovrebbe aumentare da 11 a 16 chili durante una gravidanza singola. In caso di gravidanza gemellare, invece, si consiglia di aumentare da 17 a 25 chili . Per ciascun feto in sviluppo, una donna ha bisogno di consumare circa 300 calorie extra al giorno; quindi, durante una gravidanza gemellare, una madre potrebbe assumere approssimativamente 600 calorie extra al giorno.

Vitamine prenatali

Durante qualsiasi gravidanza, l’assunzione di vitamine prenatali è importante per soddisfare le esigenze nutrizionali della madre e del bambino. L’acido folico è un componente particolarmente importante di queste vitamine, poiché aiuta a prevenire problemi al cervello e alla colonna vertebrale del bambino in via di sviluppo. Le madri con gravidanze gemellari dovrebbero continuare con le normali vitamine prenatali e potrebbe essere necessario un supplemento di acido folico . Il medico potrebbe anche consigliare un supplemento di ferro per prevenire l’anemia da carenza di ferro, che ha maggiori probabilità di verificarsi quando la madre è in attesa di più di un bambino.

Complicazioni della gravidanza

Sebbene possano verificarsi problemi in qualsiasi gravidanza, le madri in attesa di gemelli possono essere esposte a rischi maggiori. È importante conoscere le potenziali complicazioni, tra cui

• Preeclampsia: questo disturbo della pressione sanguigna si manifesta solitamente dopo la 20ª settimana di gravidanza. Se non trattata, può causare danni agli organi o addirittura la morte. I controlli della pressione arteriosa durante le visite prenatali possono identificare questo rischio in modo precoce.
• Diabete gestazionale: Alcune donne sviluppano il diabete durante la gravidanza, cosa che porta a un’elevata glicemia e può influire sulla salute della madre e del bambino. Un test di tolleranza al glucosio aiuta a individuare questa condizione.
• Travaglio e parto pretermine: Più della metà dei parti gemellari avviene prima del termine. I bambini nati prematuramente sono a maggior rischio di problemi di salute a breve e lungo termine.

Parto in gravidanza gemellare

Sebbene alcune gravidanze gemellari portino al parto dopo la 37ª settimana, considerata a termine, poco più della metà viene partorita intorno alla 36ª settimana. La probabilità che una donna necessiti di un parto cesareo è maggiore con le gravidanze gemellari, ma è possibile partorire i gemelli per via vaginale, a seconda del tipo di gravidanza posizione, peso e salute di ciascun bambino . L’équipe medica valuta anche la salute della madre e l’andamento del travaglio per decidere come procedere. In genere, il parto gemellare avviene in sala operatoria come precauzione di sicurezza , anche se è previsto un parto vaginale.