In cosa consiste l’esame?
In una biopsia escissionale del seno, il chirurgo effettua un’incisione sulla pelle e rimuove tutto o una parte del tessuto anomalo per esaminarlo al microscopio. A differenza delle agobiopsie, la biopsia chirurgica può lasciare una cicatrice visibile e talvolta un cambiamento significativo nella forma del seno. È importante discutere in anticipo con il chirurgo la posizione e la lunghezza dell’incisione. Informatevi anche sulla formazione di cicatrici e sulle possibili modifiche alla forma e alle dimensioni del seno dopo la guarigione, oltre a scegliere tra anestesia locale o generale.
Come mi preparo all’esame?
Prima della biopsia, si effettuerà un esame del seno e, eventualmente, una mammografia per individuare la posizione del nodulo. Se si utilizza un’anestesia locale con sedativo o un’anestesia generale, sarà richiesto di non assumere cibo a partire dalla mezzanotte del giorno precedente l’intervento.
Informate il medico se state assumendo insulina, FANS o altri farmaci che possono influire sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario sospendere o modificare la dose di questi farmaci prima del test.
Cosa succede quando viene eseguito il test?
La biopsia chirurgica viene eseguita in sala operatoria. Viene inserita una flebo nel braccio per somministrare i farmaci necessari. Il medico può optare per un’anestesia locale con sedazione per favorire il rilassamento durante la procedura, oppure per un’anestesia generale. Le biopsie chirurgiche durano circa un’ora e il tempo di recupero è inferiore alle due ore.
Una biopsia che rimuove solo una parte del tessuto sospetto è chiamata biopsia incisionale; una che rimuove l’intero nodulo è chiamata biopsia escissionale. La biopsia incisionale è solitamente eseguita quando il nodulo è di grandi dimensioni, per ridurre al minimo l’effetto estetico sul seno. Se il tessuto risulta essere canceroso, la parte restante del nodulo verrà rimossa chirurgicamente successivamente, in una procedura che potrebbe essere più estesa e comportare la rimozione dei linfonodi per verificare l’eventuale diffusione del cancro.
Quando una massa mammaria o un’area di calcificazione non può essere palpata, il chirurgo può utilizzare una procedura chiamata localizzazione con ago (o con filo) per identificare il tessuto da sottoporre a biopsia chirurgica. La prima fase di questa procedura prevede una mammografia. Dopo aver applicato un anestetico locale, il medico inserisce un ago cavo nel seno e, guidato dall’ecografia o dalla mammografia, localizza l’area sospetta. Inserisce poi un filo sottile con un uncino all’estremità, attraverso l’ago cavo, vicino all’area sospetta. Il medico rimuove l’ago, lasciando il filo come guida per il chirurgo, che rimuoverà poi il tessuto mammario.
Quali rischi comporta l’esame?
Dopo una biopsia mammaria chirurgica, si avrà una breve cicatrice lineare. Potrebbe presentarsi una distorsione della forma del seno, a seconda delle sue dimensioni, della quantità di tessuto asportato e della posizione. È normale avvertire un certo indolenzimento e gonfiore vicino al sito chirurgico per alcuni giorni. Ci sono anche rischi legati all’anestesia, sebbene i rischi dell’anestesia generale siano minori per la chirurgia del seno rispetto ad altri interventi, poiché la durata dell’anestesia è breve e l’intervento è relativamente superficiale.
Devo fare qualcosa di particolare dopo la fine dell’esame?
Il personale medico monitorerà le vostre condizioni per alcune ore dopo l’intervento per assicurarsi che il recupero proceda bene e che non ci siano reazioni avverse all’anestesia. Contattate il medico in caso di febbre, forte dolore nel sito dell’incisione o sanguinamento dall’area incisionale. Potrebbe essere necessaria una visita di controllo per rimuovere i punti di sutura e verificare che il recupero sia soddisfacente.
Quanto tempo passa prima che si conosca il risultato dell’esame?
Un rapporto preliminare dal patologo potrebbe essere disponibile al termine dell’intervento. Il referto finale richiede solitamente da tre a quattro giorni.