Che cos’è il test?
I villi coriali sono piccole strutture ramificate presenti su un lato della placenta. Queste strutture ancorano la placenta alla parete dell’utero, similmente alle radici di una pianta. Inoltre, svolgono un’altra funzione analoga a quella delle radici: assorbono i nutrienti dal sangue materno nel rivestimento dell’utero e li trasferiscono al cordone ombelicale. I villi coriali contengono cellule del feto in sviluppo, e il test che prevede la rimozione di un campione di queste cellule mediante un ago si chiama campionamento dei villi coriali (CVS).
Il CVS permette di rispondere a molte delle stesse domande dell’amniocentesi in relazione alle malattie che il bambino potrebbe avere. Le patologie che possono essere diagnosticate attraverso il CVS includono Tay-Sachs, anemia falciforme, fibrosi cistica, talassemia e sindrome di Down. (L’incompatibilità Rh e i difetti del tubo neurale, al contrario, possono essere diagnosticati solo tramite amniocentesi). Il CVS può essere eseguito più precocemente rispetto all’amniocentesi e può essere effettuato anche in assenza di sufficiente liquido amniotico per un’amniocentesi. Tuttavia, presenta alcuni rischi aggiuntivi rispetto all’amniocentesi.
Come mi preparo all’esame?
Il CVS può essere eseguito tra la 10ª e la 13ª settimana di gravidanza. Informate il vostro medico in anticipo se avete mai avuto una reazione allergica alla lidocaina o ad altri farmaci anestetici utilizzati nel campo dentistico.
Cosa succede quando viene eseguito il test?
Il medico può eseguire il CVS in due modi. Alcuni pazienti vengono sottoposti al prelievo attraverso la vagina e la cervice, mentre altri attraverso la parete addominale. In entrambi i casi, il paziente dovrà sdraiarsi sulla schiena su un lettino, e il medico utilizzerà l’ecografia per localizzare il feto e la placenta.
Se il prelievo avviene attraverso la vagina e la cervice, i piedi verranno posizionati su apposite pedane e si piegheranno le ginocchia, come per un esame pelvico. Verrà utilizzato uno speculum per aprire la vagina e consentire al medico di vedere all’interno. Un lungo tubo flessibile, più stretto di una cannuccia, verrà inserito attraverso la cervice e avanzato sotto guida ecografica fino al lato fetale della placenta. Un piccolo campione verrà quindi prelevato dal rivestimento intorno al feto e posto in una provetta per l’analisi.
Se il prelievo si effettua attraverso la parete addominale, la parte inferiore dell’addome sarà pulita con un sapone antibatterico. In alcuni casi, il medico potrebbe utilizzare un ago piccolo per iniettare un anestetico sotto la pelle per minimizzare il disagio causato dall’ago per il prelievo. Un ago cavo lungo viene inserito attraverso la pelle, i muscoli dell’addome e la parete dell’utero fino al bordo della placenta, agendo come ago guida. Un secondo ago, più sottile, viene inserito attraverso il primo ago per raccogliere il campione mediante movimento rotatorio e di avanzo e ritiro. Il campione viene poi prelevato in una siringa collegata.
La frequenza cardiaca fetale e la pressione e frequenza cardiaca materna vengono monitorate all’inizio e alla fine della procedura. L’intero procedimento generalmente dura circa 30 minuti.
Quali rischi comporta il test?
Il rischio di aborto spontaneo e altre complicazioni associato al CVS è leggermente maggiore rispetto all’amniocentesi. Tuttavia, alcuni genitori ritengono che valga la pena considerare questo rischio poiché la diagnosi precoce delle condizioni del bambino può influenzare le decisioni sulla gravidanza. Esiste inoltre, secondo alcuni studi, un rischio molto basso di anomalie congenite (come arti anomali) nel feto.
Un problema particolare di questo test è la possibilità di ottenere risultati falsamente positivi a causa della variabilità cellulare della placenta, chiamata mosaicismo. Questo fenomeno può portare a risultati anomali quando il bambino è in realtà normale e sano, influenzando decisioni cruciali riguardo all’interruzione della gravidanza. Pertanto, alcuni medici possono consigliare di confermare i risultati anomali con un’ulteriore amniocentesi.
Alcune donne possono sperimentare sanguinamento vaginale dopo il CVS, sebbene le infezioni siano rare.
Devo fare qualcosa di particolare dopo il test?
È importante contattare il medico se si verifica sanguinamento vaginale abbondante o prolungato oltre tre giorni. Segnalare anche qualsiasi dolore addominale intenso o febbre. Si consiglia di evitare attività fisica e rapporti sessuali nel giorno in cui si è sottoposti al test.
Quanto tempo passa prima di conoscere il risultato del test?
L’analisi cromosomica del campione prelevato richiede solitamente due o più settimane. Tuttavia, i risultati per alcuni test specifici potrebbero essere disponibili in tempi più brevi.