Campionamento del liquido pleurico (o toracentesi)

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In cosa consiste il test?

Alcune malattie o infezioni causano l’accumulo di liquido nello spazio tra i polmoni e la gabbia toracica o tra i polmoni e il diaframma. Questa condizione, nota come versamento pleurico, può essere identificata tramite una radiografia del torace. Il prelievo e l’analisi di questo liquido consentono ai medici di determinare la causa dell’accumulo e di stabilire il trattamento adeguato. Il liquido viene prelevato utilizzando un ago.

Come mi preparo all’esame?

È necessario firmare un modulo di consenso che autorizza il medico a eseguire l’esame. Alcuni pazienti affrontano l’esame nello studio medico, mentre altri sono ricoverati in ospedale. La decisione di un ricovero ospedaliero viene presa dal medico in base alla condizione di salute del paziente. Prima della procedura, viene effettuata una radiografia del torace o un’ecografia.

Informare il medico se si è mai verificata una reazione allergica alla lidocaina o ad altri anestetici dentali. Se si stanno assumendo aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei o altri farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue, parlarne con il medico. Potrebbe essere necessario sospendere o modificare la dose di questi farmaci prima dell’esame.

Cosa succede durante l’esecuzione del test?

Il paziente indossa un camice da ospedale e si posa su un letto o un tavolo, piegandosi in avanti su alcuni cuscini. Il medico utilizza uno stetoscopio per ascoltare i polmoni e può picchiettare sulla schiena per verificare la quantità di liquido accumulato.

Si disinfetta un’area della pelle su un lato della schiena con una soluzione antisettica. Un piccolo ago anestetizza un’area della pelle compresa tra due costole inferiori. L’iniezione dell’anestetico può causare una sensazione di bruciore per un breve istante.

Un ago viene inserito nella pelle e spinto attraverso le costole, fino a raggiungere la raccolta di liquido all’interno della parete toracica. Durante l’inserimento, si potrebbe avvertire una leggera pressione.

Il campione di liquido viene aspirato con una siringa. Se il medico deve raccogliere una quantità maggiore di liquido, utilizza un tubo di plastica sottile e flessibile collegato a un grande contenitore. Durante questo processo, potrebbe chiedervi di canticchiare per evitare respirazioni profonde che potrebbero far espandere il polmone e venire a contatto con l’ago.

Il prelievo può durare 15 minuti o più, ma solitamente non provoca disagio. Alcuni pazienti possono avvertire un lieve dolore al petto quando il polmone si espande nuovamente e tocca la parete toracica. Dopo la procedura, viene applicato un bendaggio sulla schiena.

Quali rischi comporta l’esame?

La procedura comporta alcuni rischi significativi, ma la maggior parte dei pazienti non sperimenta complicazioni. Se l’ago perfora il polmone, può avvenire una perdita d’aria visibile tramite una radiografia, che potrebbe richiedere un ricovero di alcuni giorni. In alcuni casi, si rende necessario inserire un tubo toracico attraverso le costole per mantenere il polmone espanso tramite la pressione del vuoto fino alla guarigione.

Altri rischi includono emorragie nello spazio pleurico o infezioni. Raramente, in caso di rimozione di grandi quantità di liquido (oltre un litro), rapidi cambiamenti di pressione nel polmone possono causare un’infiltrazione di liquido dai vasi sanguigni nei polmoni, nota come edema polmonare. É importante informare il medico in caso di difficoltà respiratorie post-procedura.

Devo fare qualcosa di particolare dopo la fine dell’esame?

Al termine della procedura, verrà effettuata un’altra radiografia. La capacità respiratoria dovrebbe risultare invariata o migliorata rispetto a prima del test.

Quanto tempo passa prima che si conosca il risultato del test?

Il liquido prelevato viene analizzato per identificare la presenza di infezioni, tumori o altre condizioni. Le cellule presenti nel liquido verranno esaminate e potrebbero essere necessari alcuni giorni per ottenere i risultati completi.