Cause, sintomi e trattamenti per la frattura della clavicola
La clavicola è un osso lungo e sottile che connette la scapola allo sterno. Sebbene comunemente ci si riferisca ad una sola clavicola, il corpo umano ne possiede due, una a destra e l’altra a sinistra del torace. Le fratture della clavicola sono abbastanza comuni, soprattutto tra le persone attive e gli atleti, e possono provocare gonfiore, dolore e lividi. Mentre le fratture leggere possono essere trattate con il sostegno del braccio e la fisioterapia, quelle più gravi possono necessitare di un intervento chirurgico.
Zone di frattura
Ogni frattura della clavicola è unica, ma circa l’80% di esse avviene vicino alla parte centrale dell’osso, che è la più vulnerabile. Le estremità della clavicola servono da punti di attacco per legamenti e muscoli potenti, come i deltoidi dell’arto superiore e il muscolo pettorale maggiore. Questi tessuti forniscono supporto e protezione alla clavicola. In certi casi, la clavicola potrebbe rompersi nei punti di connessione con la cassa toracica o la scapola.
Tipi di fratture
La clavicola può fratturarsi in vari modi. I medici classificano le fratture in base al grado di spostamento, al coinvolgimento dei tessuti molli, al tipo di frattura e al numero di frammenti ossei. Le fratture aperte sono tra le più gravi poiché l’osso perfora i tessuti molli, come muscoli e pelle. Le fratture incomplete mantengono i frammenti ossei connessi, mentre quelle complete no. Una frattura comminuta si verifica quando l’osso si frattura in diversi pezzi. Altri tipi di fratture sono meno comuni nella clavicola, ma restano una possibilità.
Sintomi di una frattura
I sintomi di una frattura della clavicola variano in base alla gravità. Le fratture meno gravi possono causare dolore, gonfiore, lividi e limitare la mobilità del braccio. Il peso del braccio può esercitare una trazione sulla clavicola fratturata, dando alla spalla un aspetto calante. Nelle fratture gravi, si può perdere sensibilità nelle braccia o nelle dita, oppure avvertire formicolio lungo il braccio. Se l’osso sporge attraverso la pelle o forma una protuberanza irregolare, è necessario ricorrere immediatamente a cure mediche.
Le fratture più comuni
La posizione della clavicola rende possibile la sua rottura in diversi modi. Le cause più comuni includono traumi diretti, come cadute sulla spalla o sulla mano estesa. Gli sportivi, specialmente coloro che praticano sport di contatto come il calcio, sono particolarmente a rischio di fratture della clavicola. Anche incidenti automobilistici e altri traumi veicolari sono spesso responsabili della frattura di questo osso.
Neonati
Nel parto, vari fattori possono causare la frattura della clavicola nel neonato. Neonati di grandi dimensioni possono incontrare difficoltà nel passaggio attraverso il canale del parto, che può essere troppo stretto. Le spalle del neonato possono rimanere bloccate durante il parto. Le ossa dei neonati sono più morbide rispetto a quelle degli adulti, rendendo la frattura della clavicola una complicanza comune. In alcuni casi, i medici potrebbero fratturare intenzionalmente la clavicola per facilitare un parto sicuro.
Diagnosi
La diagnosi di una frattura della clavicola inizia solitamente con l’anamnesi dei sintomi. Un medico sospettoso di una frattura eseguirà una radiografia per valutare la frattura. Le immagini radiografiche possono rivelare la posizione e l’estensione della frattura e verificare la condizione delle ossa vicine. Il medico può avvalersi di una TAC o di una risonanza magnetica per un’analisi più dettagliata. Nei bambini, un’ecografia può rivelarsi sufficiente per diagnosticare la frattura della clavicola.
Trattamento non chirurgico
La maggior parte delle fratture della clavicola non necessita di un intervento chirurgico. Il trattamento per le fratture minori comprende il sostegno del braccio con un dispositivo come l’imbragatura. In caso di gonfiore e dolore, il medico può raccomandare impacchi di ghiaccio o freddi. Se il dolore è forte, si possono prescrivere antidolorifici o consigliare farmaci da banco. C’è il rischio di malunione se l’imbragatura non limita adeguatamente il movimento del braccio. La malunione si verifica quando l’osso guarisce in una posizione errata, spesso richiedendo ulteriori trattamenti.
Opzioni chirurgiche
Le fratture gravi della clavicola richiedono interventi chirurgici più complessi. L’operazione consiste nel riposizionare l’osso usando viti metalliche, placche o perni per mantenere l’osso in posizione durante la guarigione. Durante il processo di guarigione, verranno effettuate ulteriori indagini per valutare l’andamento del recupero. Una volta completata la guarigione, sarà necessario un secondo intervento per rimuovere i perni e le viti. Attualmente, i chirurghi stanno esplorando soluzioni chirurgiche minimamente invasive per ridurre il trauma e accelerare la convalescenza.
Recupero da una frattura della clavicola
Il tempo di recupero da una frattura della clavicola varia a seconda della gravità della lesione e dell’età del paziente. In media, le ossa degli adulti impiegano dalle sei alle otto settimane per guarire completamente. Negli adolescenti, la guarigione può richiedere tra le tre e le sei settimane. Durante la convalescenza, è essenziale evitare attività faticose e il sollevamento di oggetti pesanti. Possono essere necessarie diverse settimane affinché una persona riacquisti pienamente la sua forza dopo una frattura della clavicola.
Consigli per il recupero
Piccole strategie possono facilitare il recupero da una frattura della clavicola. Gli impacchi di ghiaccio e antidolorifici lievi possono aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore. Se dormire risulta difficile, utilizzare cuscini per tenere il corpo in una posizione comoda può fornire sollievo. Molti specialisti raccomandano la fisioterapia in una fase del recupero per riacquistare la forza persa tramite esercizi leggeri per gomito, mano e dita.