Cause, trattamenti e prevenzione della tendinite del bicipite
La tendinite del bicipite è caratterizzata da un’infiammazione o un’irritazione dei tendini che collegano il muscolo bicipite alle altre strutture del braccio e della spalla. Anche se gli atleti sono particolarmente predisposti a contrarre questa condizione, essa può svilupparsi in chiunque. Spesso, la tendinite del bicipite può essere completamente risolta attraverso cure appropriate; in alcuni casi, però, può essere necessario un intervento chirurgico per garantire un recupero totale.
Anatomia
Il bicipite è un grande muscolo situato nella parte anteriore del braccio. Un tendine collega il bicipite alla scapola della spalla, e un altro tendine lo collega all’osso radio dell’avambraccio. Entrambi i tendini possono essere soggetti a tendinite, sebbene le lesioni al tendine superiore siano più comuni.
Tendinite
I tendini sono strutture resistenti, ma diverse attività possono causare piccoli strappi che portano alla tendinite. Queste lacerazioni provocano un’infiammazione che fa gonfiare il tendine. Quando il tendine si ingrossa, può sfregare contro le ossa vicine, causando ulteriore irritazione e innescando spesso un ciclo di infiammazione.
I sintomi
La tendinite del bicipite causa tipicamente dolore o senso di tensione che peggiorano con l’attività fisica. I sintomi possono iniziare dall’area del gomito o della spalla, a seconda del tendine colpito. Raramente, una persona può sviluppare una tendinite in entrambi i tendini. Il dolore può irradiarsi lungo il braccio durante determinati movimenti e possono manifestarsi rigidità, debolezza e dolore diffuso.
Cause
La tendinite del bicipite è spesso il risultato di danni accumulati nel tempo a causa delle normali attività quotidiane. Le persone tendono a utilizzare la mano dominante per la maggior parte delle azioni, determinando un uso eccessivo della spalla e del gomito. La tendinite del bicipite può manifestarsi insieme ad altre condizioni, come l’osteoartrite e lesioni della cuffia dei rotatori. Anche traumi diretti possono danneggiare i tendini e causare tendinite del bicipite.
Fattori di rischio
Alcune persone sono particolarmente predisposte alla tendinite del bicipite. Gli atleti che utilizzano frequentemente le braccia sono tra i più a rischio. Inoltre, con l’età, i tendini diventano più rigidi, aumentando la possibilità di lesioni. L’artrite può causare formazione di speroni ossei che contribuiscono alla tendinite del bicipite. Anche il fumo è associato a lesioni tendinee.
Diagnosi
Dopo una discussione sui sintomi, il medico eseguirà un esame fisico dell’arto interessato, verificando la gamma di movimenti e la forza complessiva. Se necessario, la diagnostica per immagini, come risonanza magnetica ed ecografia, può fornire una visione dettagliata dei tendini. In alcuni casi, una radiografia può essere utilizzata per escludere altre problematiche.
Trattamento non chirurgico
Per la maggior parte dei casi di tendinite del bicipite non è necessario ricorrere a un intervento chirurgico. Riposo e applicazioni di ghiaccio sull’arto colpito possono ridurre l’infiammazione in modo efficace. Alcune persone assumono farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare dolore e infiammazione, oppure il medico può proporre iniezioni di steroidi. La fisioterapia è utile per ripristinare forza e mobilità.
Trattamento chirurgico
Se non si ottiene sollievo dal trattamento non chirurgico, può essere necessario un intervento. La scelta chirurgica dipende dall’entità del danno. La tenodesi del bicipite consiste nella rimozione della parte danneggiata del tendine e nel riattacco del tendine sano. Durante la tenotomia del bicipite, il tendine viene semplicemente libero dal suo attacco. In rari casi, il chirurgo può essere in grado di riparare il tendine.
Prevenzione
Alcune strategie possono prevenire la tendinite del bicipite. Evitare di sollevare pesi eccessivi e fare pause frequenti durante le attività sopraelevate è importante. Anche il rafforzamento dei muscoli della spalla è utile. Gli atleti dovrebbero svolgere esercizi di riscaldamento e defaticamento prima e dopo ogni attività. Inoltre, evitare la nicotina può prevenire vari problemi di salute, inclusa la tendinite del bicipite.
Altre lesioni del bicipite
La tendinite del bicipite spesso si presenta insieme ad altre condizioni. Comunemente, il tendine della cuffia dei rotatori è interessato associativamente. Altri problemi possibili includono:
- Instabilità o lussazione cronica della spalla
- Lacerazioni del labbro glenoideo
- Artrite dell’articolazione della spalla
- Artrite dell’articolazione del gomito
- Impingement della spalla
- Malattie infiammatorie articolari
In alcuni casi, la tendinite del bicipite può progredire fino alla rottura completa del tendine.