Che cos’è l’anisocoria?
Nel marzo del 1991, un gruppo di oftalmologi e studiosi londinesi ha scoperto che circa il 20% delle persone presenta pupille di dimensioni diverse. Questa condizione è scientificamente definita anisocoria e spesso non provoca sintomi evidenti. È necessario un esame clinico, condotto in condizioni controllate, per identificare la pupilla anomala.
Si nasce con l’anisocoria?
In alcuni casi, i bambini possono nascere con pupille di dimensioni diverse, in quello che è noto come anisocoria fisiologica. Questa condizione non è pericolosa e chi ne è affetto può condurre una vita normale con una visione paragonabile a chi non presenta questa caratteristica. La differenza tra la pupilla normale e quella anomala può variare tra il 25% e il 50% in risposta a stimoli luminosi.
L’anisocoria fisiologica può cambiare occhio?
Quando l’anisocoria è di origine genetica, può manifestarsi alternando da un occhio all’altro in risposta alle variazioni di luce. Ad esempio, una pupilla potrebbe contrarsi o dilatarsi meno rispetto all’altra a seconda dell’esposizione alla luce. Tuttavia, questa condizione raramente influisce sulla visione complessiva dell’individuo.
Che cos’è l’anisocoria meccanica?
In alcuni casi, l’anisocoria può essere causata da traumi come lesioni al cranio, al collo o all’occhio. Questi eventi possono influire sul funzionamento del sistema nervoso, causando infiammazioni nella coroide o nel corpo ciliare, che sono strutture dell’occhio. Tali lesioni possono alterare la capacità della pupilla di dilatarsi e contrarsi, portando all’anisocoria meccanica.
Sviluppo nei neonati
Alcuni fattori di rischio possono aumentare la probabilità di anisocoria nei neonati e nei bambini piccoli. Tra questi, la sindrome del bambino scosso è uno dei rischi più comuni. I bambini di età compresa tra sei e otto settimane sono particolarmente vulnerabili, ma anche i bambini fino a cinque anni possono essere a rischio, a causa della delicatezza del loro sistema corporeo e delle potenziali lesioni al cervello, al collo e al cranio, che possono influenzare l’occhio.
Può indicare un tumore al cervello?
In alcuni casi, tumori cerebrali maligni possono esercitare pressione sui neuroni parasimpatici pregangliari del ganglio ciliare, che controlla la dilatazione e la costrizione delle pupille. In tali circostanze, la posizione e le dimensioni del tumore possono causare anisocoria. Poiché i tumori cerebrali rappresentano un rischio per la vita, è essenziale che un medico effettui un esame neurologico completo se si sospetta che un tumore sia la causa delle pupille irregolari.
Qual è il rapporto tra anisocoria e sindrome di Horner?
La sindrome di Horner si verifica a seguito di un’interruzione del nervo simpatico su un lato del corpo. Questo nervo è responsabile del controllo dei muscoli che dilatano e restringono l’iride. Con la sindrome di Horner, la pupilla del lato colpito si restringe e la palpebra superiore può abbassarsi. Un esame medico è necessario per determinare eventuali cause sottostanti significative.
Una delle mie pupille è più grande del normale, si tratta di anisocoria?
Se il terzo nervo oculomotore viene influenzato da sostanze chimiche o dispositivi come cerotti per il mal di mare, una pupilla può diventare più grande, causando potenzialmente visione doppia o un abbassamento della palpebra. Quando cessa l’esposizione al fattore scatenante, la pupilla può riprendere la sua normale capacità di dilatarsi e contrarsi.
Cosa succede durante l’esame?
I medici utilizzano diverse tecniche per diagnosticare l’anisocoria, focalizzandosi sulla reazione delle pupille alle variazioni di luce. In presenza di illuminazione ridotta, si analizza come la pupilla reagisce; in seguito, si osserva la reazione a una maggiore esposizione alla luce. In entrambi i casi, l’occhio con la pupilla più anomala viene identificato come affetto.
Quali sono i segni e i sintomi comuni dell’anisocoria?
L’anisocoria congenita può essere asintomatica, ad eccezione della differenza visibile nella dimensione delle pupille. Al contrario, l’anisocoria acquisita potrebbe manifestare ulteriori sintomi come palpebre cadenti, febbre, diminuzione della sudorazione, dolore oculare, mal di testa e difficoltà nei movimenti oculari. Tuttavia, il segno principale rimane la non uniformità delle pupille.
L’anisocoria necessita di un trattamento?
L’anisocoria congenita non interferisce con le funzioni fisiologiche come la visione, quindi spesso non richiede trattamento. Tuttavia, se l’anisocoria è acquisita, è necessario trattarne la causa sottostante, come la sindrome di Horner, un tumore cerebrale o una commozione cerebrale, per prevenire complicazioni ulteriori. Occhiali personalizzati possono aiutare nel controllo della condizione, mentre lo specialista adeguato si occuperà della patologia di fondo.