Che cos’è l’Intoeing? Sintomi e Trattamenti

Quando i genitori osservano che il loro bambino cammina in modo diverso, con i piedi rivolti verso l’interno anziché in avanti, possono preoccuparsi. Questo fenomeno, noto come “intoeing” o “dito a piccione”, è comune soprattutto nei primi anni di camminata. Generalmente, questa condizione si risolve autonomamente senza necessità di interventi esterni come ingessature o interventi chirurgici. L’intoeing non causa né dolore né rischio di artrite. Tuttavia, in presenza di dolore, gonfiore o zoppia, è consigliabile consultare un chirurgo ortopedico per un’adeguata valutazione. Tre condizioni comuni sono responsabili dell’intoeing: il metatarso adduttore, osservabile fin dalla nascita quando l’avampiede è ruotato verso l’interno; la torsione tibiale, che coinvolge una rotazione interna della tibia visibile intorno ai due anni; l’antiversione femorale, che comporta una rotazione verso l’interno di femore, ginocchia e piedi, conferendo un aspetto tipico di questa condizione. Di seguito, esploreremo i sintomi più comuni e i relativi trattamenti per l’intoeing:

Piedi che si girano verso l’interno durante l’infanzia

Molti bambini nascono con i piedi rivolti verso l’interno, spesso con una rotazione evidente nella parte anteriore. Ciò si verifica principalmente a causa della loro posizione nello spazio confinato dell’utero. Due segnali indicano questo problema: il piede del bambino tende a girarsi verso l’interno quando a riposo, e la parte esterna può presentare una forma a mezzaluna. Nella maggior parte dei casi, si risolve spontaneamente entro il primo anno di vita. Tuttavia, se peggiora, potrebbe essere sintomo di una condizione più grave come il “piede torto”.

Frequente inciampare

Il fenomeno dell’intoeing diventa più visibile quando il bambino inizia a camminare. I genitori potrebbero notare che durante i primi passi uno o entrambi i piedi sono rivolti verso l’interno, e il bambino potrebbe inciampare frequentemente. Nonostante questi segnali siano evidenti, l’intoeing non provoca dolore e non dovrebbe destare eccessive preoccupazioni.

Parte inferiore della gamba ruotata verso l’interno

La limitazione di spazio nell’utero può influenzare la posizione delle gambe del bambino. Dopo la nascita, le gambe dovrebbero gradualmente riallinearsi. Se ciò non avviene, l’intoeing può presentarsi quando il bambino inizia a camminare, con il piede che si gira verso l’interno a causa della torsione tibiale. In genere, questa condizione si risolve da sola man mano che il bambino cresce. Non sono necessari dispositivi speciali e spesso non è necessario alcun trattamento. In ogni caso, se i problemi di deambulazione diventano gravi, un intervento chirurgico può essere considerato sotto la guida del medico.

Sintomi dopo l’infanzia

In molti bambini, l’intoeing comporta una rotazione verso l’interno di piedi e ginocchia, visibile durante la camminata o quando il bambino si alza in piedi. Un indice di questa condizione si osserva quando il bambino siede con le gambe in posizione W. Questo fenomeno è legato a una torsione della coscia e solitamente si manifesta intorno ai 5-6 anni. Anche in questo caso, il problema tende a risolversi con il tempo.

Dolore e gonfiore

Di norma, l’intoeing non provoca né dolore né gonfiore e si risolve senza interventi medici. Tuttavia, nei casi in cui il bambino avverta fastidio o gonfiore, è consigliabile consultare un chirurgo ortopedico per un’adeguata valutazione e, se necessario, considerare un intervento chirurgico nei casi più complessi.

Nessun trattamento specifico

Nella maggior parte dei casi, l’intoeing non richiede trattamenti specifici. Solitamente, i medici osservano semplicemente lo sviluppo del bambino per valutare l’evoluzione della condizione. Esami o radiografie possono essere suggeriti per garantire che non ci siano anomalie ossee. È importante ricordare che nelle prime fasi della vita non si possono prendere misure preventive contro l’intoeing e generalmente non è necessario un trattamento specifico.

Trattamento della torsione tibiale interna

Anche in caso di torsione tibiale interna, non è necessario un trattamento specifico poiché la condizione tende a risolversi naturalmente. Evitate spese inutili su trattamenti o dispositivi di dubbia efficacia, soprattutto perché possono risultare scomodi per il bambino. Anche se la torsione persiste in alcuni, generalmente non causa dolore né limita le attività fisiche come corsa e gioco.

Trattamento dell’eccessiva antiversione femorale

L’eccessiva antiversione femorale, similmente ad altri tipi di intoeing, solitamente non richiede trattamento e tende a migliorare autonomamente. Verso i 6-8 anni, i piedi del bambino dovrebbero orientarsi correttamente in avanti. Solo nei casi più gravi di torsione interna del femore potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere l’allineamento.

Trattamento del metatarso adduttore

Per il metatarso adduttore, il medico potrebbe suggerire attività come esercizi di stretching del piede per agevolarne la correzione. Se la curvatura è significativa, potrebbero essere necessari gessi o tutori per migliorare l’allineamento del piede. Anche se il trattamento non rimuove completamente la curvatura, non influirà sulle capacità motorie del bambino, che potrà continuare a correre e giocare senza dolore.

Intervento chirurgico

Sebbene l’intoeing si corregga spontaneamente nella maggior parte dei casi, l’intervento chirurgico può essere considerato per condizioni gravi che compromettono le attività del bambino, e solitamente è riservato a bambini di età superiore ai 9 anni. Le alternative chirurgiche includono l’allungamento del tendine di Achille o il riallineamento delle ossa della tibia o del femore.