Cosa sapere sulla frattura del naso

La frattura del naso è la lesione facciale più comune. Posizionandosi in modo prominente al centro del viso e non essendo protetto, il naso è particolarmente suscettibile agli urti. Mentre alcune fratture nasali possono non richiedere interventi medici specifici, le lesioni più severe necessitano di cure immediate.

Anatomia del naso

La cartilagine e l’osso sotto la pelle del naso definiscono la sua forma e dimensione, con altre strutture interne che facilitano il processo respiratorio. Due ossa formano il ponte del naso e sorreggono le parti superiori, oltre alla cartilagine che costituisce la parte inferiore. Il setto nasale è una parete sottile di cartilagine e osso che divide l’interno del naso in due cavità.

Cause delle fratture nasali

Un naso rotto è una frattura dell’osso o della cartilagine del ponte nasale, del setto o della sua parete laterale. La causa più comune di queste fratture è il trauma da corpo contundente, che spesso avviene contestualmente ad altre fratture facciali. Un impatto violento può provocare anche lesioni al collo.

Sintomi

Il primo segnale di una frattura nasale è il dolore. È frequente anche il gonfiore del naso e delle zone circostanti, insieme a lividi intorno agli occhi. Il naso può apparire storto o deviato e al tatto si può percepire un crepitio o uno scricchiolio. Possono manifestarsi anche epistassi, naso che cola e ostruzione delle vie nasali.

Fratture lievi

In molti casi di fratture lievi del naso, le persone potrebbero non accorgersi della frattura e non cercare mai un trattamento. Tuttavia, poiché le ossa fratturate possono lacerare le membrane mucose del naso, sono comuni epistassi, gonfiore moderato e disagio. Gli antidolorifici da banco e l’applicazione di impacchi freddi sulla zona più volte al giorno per ridurre il gonfiore si rivelano generalmente efficaci. Il dolore e il gonfiore solitamente si riducono entro una o due settimane. È comunque consigliabile consultare un medico in caso di lesioni al naso o al viso o se si sospetta una frattura nasale.

Quando rivolgersi al pronto soccorso

Nonostante la maggior parte delle fratture nasali non richieda un intervento – anche perché, a differenza di un arto, l’area non può essere immobilizzata con un gesso – le lesioni nasali più gravi possono causare complicazioni significative. I sintomi di una frattura nasale grave includono:

• Difficoltà respiratorie
• Ferite o tagli sulla pelle del naso
• Sanguinamento che non si arresta
• Forte mal di testa
• Dolore al collo
• Perdita persistente di liquido chiaro dal naso
• Vomito
• Perdita di coscienza
• Naso deformato, non causato dal gonfiore

Complicazioni

Se il naso continua a sanguinare per più di 15 minuti dopo una frattura, potrebbe indicare un problema più serio. Un rigonfiamento simile a un acino d’uva che compare sul setto nasale entro 24-72 ore dopo la lesione può suggerire un ematomasettale . Questa rara ma grave complicazione può insorgere da un trauma nasale o facciale. Gli ematomi settali devono essere drenati tempestivamente da un medico per prevenire infezioni o danni alla cartilagine. Anomalie dei tessuti nasali possono indicare una deviazione del setto nasale. Ferite o tagli sul naso potrebbero causare infezioni gravi come la meningite o un ascesso cerebrale.

Complicanze rare

Alcune fratture del naso possono causare la perdita dell’olfatto, detta anosmia, che potrebbe non riprendersi mai completamente. Un trauma grave al naso può spingere le ossa nasali all’interno del viso, provocando una frattura della sottile placcacribrosa del tetto nasale. Questo può portare a una perdita di liquido cerebrospinale dal cervello. Entrambe queste complicanze sono estremamente rare.

Segni di infezione

Un aumento del dolore e del gonfiore può indicare una infezione . L’area intorno al naso può diventare rossa e risultare calda al tatto. Chi ha un’infezione potrebbe avere anche febbre. L’infezione può svilupparsi a seguito di qualsiasi lesione della pelle esterna del naso, come tagli o ferite, ma può anche comparire all’interno della bocca o del naso dopo un trauma facciale.

Diagnosi e trattamento della frattura del naso

Di solito, i medici attendono da tre a cinque giorni affinché il gonfiore diminuisca prima di trattare le fratture del naso . Sebbene le radiografie non siano generalmente necessarie, il medico può richiedere una TAC per valutare la gravità della lesione. Alcune fratture richiedono il riallineamento: il medico riposiziona manualmente i frammenti ossei. La chirurgia può essere necessaria se la frattura è grave, ostacola la respirazione o se il setto subisce danni.

Primo soccorso

Se il naso di una persona sanguina, essa dovrebbe piegarsi in avanti per evitare che il sangue scorra verso la gola. Utilizzare impacchi di ghiaccio o freddi, senza esercitare pressione, ogni 10-15 minuti per i primi due giorni successivi alla lesione. Elevare la testa durante il sonno aiuta a ridurre dolore e gonfiore. È consigliabile evitare attività come gli sport di contatto per almeno sei settimane per permettere alla frattura di guarire.