Cosa mangiare in una dieta renale

Per le persone con funzionalità renale compromessa, specialmente coloro che sono in dialisi, una dieta renale può aiutare a rallentare la progressione verso la malattia renale cronica e l’insufficienza renale allo stadio terminale. Chi soffre di problemi renali dovrebbe consultare il proprio medico per definire la dieta più appropriata alla propria situazione, ma le linee guida generali prevedono la riduzione dell’apporto di fosforo, potassio, sodio e proteine.

Obiettivi della dieta renale

L’obiettivo della dieta renale è ridurre i livelli di residui nel sangue . Quando i reni non funzionano adeguatamente, le sostanze di scarto non vengono eliminate in modo efficace. Una dieta renale può proteggere i reni da ulteriori danni, ritardando la progressione della malattia.

Sodio e sale

Limitare il sodio e il sale è una componente essenziale di una dieta renale. Un eccesso di sodio può causare un aumento della pressione sanguigna, sovraccaricando ulteriormente i reni. Ridurre l’assunzione di sale può essere complesso poiché viene utilizzato ampiamente nei cibi confezionati e lavorati. Alcune strategie per limitare il sodio includono evitare alimenti con più di 300 mg per porzione, non aggiungere sale durante la preparazione dei cibi e non salarli prima di consumarli. È preferibile evitare le carni trasformate, come salsicce e salumi; quando si utilizzano alimenti in scatola, scegliere quelli etichettati come “senza sale aggiunto”.

Il potassio

Il potassio si accumula nel sangue quando i reni non funzionano correttamente. Un eccesso di potassio può influenzare il ritmo cardiaco e portare a un attacco cardiaco. Le persone che seguono una dieta renale dovrebbero limitare il consumo di potassio per mantenere i suoi livelli sotto controllo nel sangue. È consigliabile evitare alimenti ricchi di potassio come banane, meloni, pomodori, broccoli e fagioli secchi. Anche cereali a base di crusca, granola, frutta in scatola e patate sono spesso ricchi di potassio.

Fosforo

Una dieta renale richiede anche di scegliere alimenti con meno fosforo . Troppo fosforo nel sangue può sottrarre calcio alle ossa, rendendole deboli, sottili e più fragili. È consigliabile evitare alimenti come carni affettate e fresche con fosforo aggiunto e latticini, pollame, carne, fagioli e bibite di colore scuro. È invece preferibile optare per alimenti a basso contenuto di fosforo, come frutta e verdura fresche, pasta, riso e bibite gassate chiare.

Proteine

Oltre a evitare le proteine, poiché molti tipi di carne sono ricchi di fosforo, l’eccesso di proteine può danneggiare i reni . Le proteine producono scarti, quindi assumerne troppe può affaticare ulteriormente i reni. È possibile consumare proteine in una dieta renale, ma è essenziale mantenere porzioni e combinazioni adeguate.

I carboidrati

Per coloro che seguono una dieta renale e non hanno restrizioni sui carboidrati, questi possono essere una buona fonte di energia . Se la dieta renale prevede una riduzione delle proteine, l’apporto di carboidrati può compensare queste calorie. Fonti adeguate sono frutta, cereali, pane e verdure. Anche i dessert con alto contenuto calorico possono essere un’alternativa, purché non contengano noci, banane, latticini o cioccolato.

I liquidi

Le persone con malattia renale nelle fasi iniziali generalmente non devono limitare i liquidi, ma con l’avanzare della malattia, potrebbe essere necessario . Per le persone in dialisi, i liquidi possono accumularsi tra una seduta di dialisi e l’altra e un eccesso può causare difficoltà respiratorie. Se si devono controllare i liquidi, è importante considerare anche gli alimenti con alto contenuto di acqua, come uva, meloni, sedano, lattuga e zuppe.

Colesterolo e grassi saturi

I pazienti in dialisi dovrebbero monitorare attentamente colesterolo e grassi saturi . Le persone in dialisi presentano un alto rischio di malattia coronarica e spesso livelli elevati di colesterolo HDL e trigliceridi. Evitare questi componenti può essere difficile in una dieta renale, poiché i pazienti in dialisi devono mantenere un’adeguata assunzione calorica pur limitando le proteine.

Dieta renale e diabete

Le persone che seguono una dieta renale e hanno il diabete devono apportare alcune modifiche . La differenza principale riguarda l’apporto di carboidrati. Mentre la dieta renale non impone restrizioni sui carboidrati, la dieta per diabetici lo fa. Gli obiettivi di consumo di carboidrati variano in base a farmaci, livelli di attività e età del paziente. L’obiettivo di un piano alimentare sia renale che per diabetici è mantenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue e prevenire ulteriori danni ai reni.

Progressione della malattia

Con l’avanzare della malattia renale, la dieta renale deve adattarsi. Molti pazienti con malattia renale in stadio terminale sono malnutriti , il che li espone a un maggiore rischio di mortalità. Spesso perdono l’appetito a causa dell’accumulo di tossine e necessitano di un maggiore apporto proteico. Se questi pazienti non riescono a ottenere abbastanza calorie e nutrienti attraverso l’alimentazione, potrebbe essere necessaria l’alimentazione tramite sondino o via endovenosa.