Cosa sono le cisti dermoidi?
Le cisti dermoidi sono formazioni che contengono diversi elementi cutanei, come ghiandole sudoripare, sebacee e peli. Queste cisti si sviluppano da cellule intrappolate durante la fase fetale. Alcune cisti dermoidi sono asintomatiche e non richiedono trattamento. Altre, se visibili o causano dolore e pressione, potrebbero necessitare di intervento chirurgico.
Crescita e sintomi variabili
Le cisti dermoidi si manifestano in modi diversi a seconda della loro posizione. Si tratta di cellule cutanee rimaste intrappolate in tessuti adiacenti che iniziano a crescere durante lo sviluppo fetale. Analogamente alla pelle, queste cellule intrappolate continuano a produrre olio e a desquamarsi. Man mano che nuove cellule si formano, la cisti si ingrossa. Quando situate vicino alla superficie della pelle, le cisti dermoidi appaiono spesso come noduli indolori.
Cisti dermoide intracranica
Le cisti dermoidi intracraniche sono rare e spesso non mostrano sintomi fino a quando non vengono rilevate attraverso una risonanza magnetica o una TAC effettuata per altre ragioni. Queste cisti si trovano prevalentemente in persone sotto i 30 anni. I sintomi comprendono compressione delle aree cerebrali coinvolte, rotture traumatiche o spontanee, convulsioni e mal di testa.
Cisti dermoide orbitale
Le cisti dermoidi orbitali possono essere classificate come profonde o superficiali, quest’ultime sono più comuni. Sono la massa orbitale più frequente nei bambini e di solito vengono diagnosticate prima dei 10 anni, presentandosi come una massa indolore vicino all’occhio. Le cisti dermoidi profonde possono richiedere più tempo per essere individuate e spesso causano protrusione oculare.
Cisti dermoidi spinali
Le cisti dermoidi spinali tendono a non diffondersi, ma possono comprimere i nervi spinali o il midollo spinale. Quando una cisti cresce, i sintomi possono includere intorpidimento di braccia e gambe, incontinenza, difficoltà nel cammino e goffaggine. A causa della gravità di tali sintomi e del rischio di rottura, spesso è necessario rimuoverle chirurgicamente.
Cisti dermoide ovarica
Le cisti dermoidi ovariche, spesso denominate teratomi ovarici cistici maturi, sono le escrescenze ovariche più frequenti nelle donne sotto i 20 anni e in genere vengono diagnosticate prima dei 30. Sebbene di solito siano asintomatiche, presentano un rischio aumentato di torsione ovarica, che può causare dolore pelvico intenso.
Cisti dermoide cutanea
Generalmente, le cisti dermoidi cutanee vengono identificate nei bambini. Si trovano vicino alla superficie della pelle e di solito appaiono come piccoli noduli sodi e indolori. Tali cisti si sviluppano principalmente su viso, testa e collo.
Cisti dermoidi nasali
Le cisti dermoidi nasali sono solitamente identificate prima dei tre anni di età, ma possono essere diagnosticate anche nel corso dell’adolescenza o più tardi I sintomi appariscono con la crescita della cisti e includono infezioni frequenti delle vie respiratorie superiori, deformità e ostruzione delle vie aeree. Anche se rare, possono provocare sintomi importanti, inclusi complicazioni intracraniche, se non identificate in tempo.
Diagnosi
La diagnosi delle cisti dermoidi dipende soprattutto dalla loro posizione. Un medico può diagnosticare una cisti durante un esame fisico se si trova vicino alla superficie cutanea e palpabile. In altri casi, la diagnosi avviene quando compaiono i sintomi. L’ecografia, la TAC e la risonanza magnetica sono utilizzate per confermare la diagnosi e determinare il miglior trattamento.
Trattamento
Il trattamento delle cisti dermoidi varia in base alla loro posizione e ai sintomi. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico, specie se l’escrescenza causa problemi neurologici o emergenze come la torsione ovarica. L’ablazione della cisti dermoide è un’opzione per taluni pazienti. Questa procedura minimamente invasiva prevede il drenaggio della cisti e la rimozione dei tessuti che rivestono le sue pareti.
Prognosi
Se una cisti dermoide rimane non trattata, continua a crescere e può rompersi, provocando dolore, gonfiore e cicatrici. Quando trattate chirurgicamente o con metodi minimamente invasivi, è improbabile che le cisti dermoidi ritornino, purché l’intera cisti sia stata rimossa o distrutta e che non esistano cellule anomale nei tessuti circostanti.