Diagnosi e trattamento della frattura di Colles

La frattura di Colles è una delle lesioni più comuni che interessano la mano e il polso. In caso di trauma al polso, è fondamentale riconoscere i sintomi e rivolgersi a un medico tempestivamente.

Cos’è una frattura di Colles?

La frattura di Colles si riferisce a una rottura della parte distale del radio, uno dei due ossi dell’avambraccio. Mentre il radio si trova sul lato esterno dell’avambraccio, l’ulna è situata internamente. Nonostante sia più robusto rispetto all’ulna, il radio è più suscettibile a fratture o rotture.

Cause della frattura di Colles

La causa più comune di una frattura di Colles è una caduta con il polso esteso, come in un gesto di “stop”. L’impatto tra il radio e il suolo genera la forza sufficiente a provocare la rottura dell’osso. Se le ossa sono indebolite dalla perdita di densità o dall’osteoporosi, il rischio di frattura aumenta.

Fattori di rischio

Le fratture di Colles possono colpire persone di tutte le età. Attività che comportano il rischio di cadute su un braccio teso aumentano la probabilità di questo tipo di frattura. Nei giovani adulti, il rischio è spesso legato a cadute durante il pattinaggio su rotelle o sul ghiaccio. Negli anziani, la perdita di equilibrio può causare cadute che portano a fratture di Colles. Il rischio è maggiore in persone anziane con osteoporosi e in individui con una massa muscolare ridotta, dato che i muscoli proteggono le ossa dai traumi. Le fratture di Colles sono più frequenti nelle donne rispetto agli uomini.

Sintomi di una frattura di Colles

I sintomi tipici di una frattura di Colles includono dolore e gonfiore nell’area colpita. La pelle può presentare ecchimosi e il polso può apparire deformato o disallineato. Se i nervi sono coinvolti, possono insorgere intorpidimento o perdita di sensibilità nel polso o nella mano. Quando sono colpiti i vasi sanguigni, l’area può sembrare pallida. Lesioni ai vasi sanguigni e ai nervi richiedono immediata assistenza medica.

Diagnosi di una frattura di Colles

La diagnosi viene effettuata tramite un esame fisico e radiografie. Un dolore localizzato lungo la parte esterna del polso può suggerire una frattura di Colles. Le radiografie, specialmente se effettuate da multiple angolazioni, aiutano a confermare la frattura. A volte, si può osservare una “deformità a forchetta” caratteristica su tali immagini.

Trattamento della frattura di Colles

Il trattamento più comune per una frattura di Colles prevede l’uso di una stecca per immobilizzare la mano e il polso. In alcuni casi, può essere necessario un gesso. Se l’osso è disallineato al punto da ostacolare la guarigione, il medico può effettuare una riduzione chiusa per riposizionarlo manualmente. Nei casi di disallineamento significativo, l’intervento chirurgico potrebbe essere la soluzione migliore.

Terapia domiciliare

Oltre all’immobilizzazione, si consiglia anche la terapia domiciliare. Tenere la mano sollevata e applicare ghiaccio aiuta a ridurre dolore e gonfiore. Gli operatori sanitari possono prescrivere farmaci antidolorifici, che spesso includono antinfiammatori non steroidei (FANS) o, se necessario, farmaci più potenti. È cruciale che il paziente riesca a muovere le dita entro 24 ore dall’applicazione del gesso; in caso contrario, è necessario contattare il medico.

Prognosi e prospettive della frattura di Colles

Il gesso può essere rimosso dopo circa sei settimane, sebbene la completa guarigione possa richiedere fino a un anno. L’attività fisica leggera può spesso riprendere entro uno o due mesi, mentre quella intensa potrebbe essere sconsigliata per qualche mese in più. Seguire le indicazioni del medico è essenziale per una guarigione ottimale e per minimizzare le complicazioni.

Complicazioni

Come con molte fratture, possono insorgere complicazioni. In alcuni casi, si verifica il disallineamento delle ossa. Danni ai nervi possono causare intorpidimento e formicolio. Un piccolo numero di pazienti sviluppa il tunnel carpale dopo una frattura di Colles. Possono insorgere dolore persistente e rigidità al polso e alla mano. Se l’articolazione è danneggiata, potrebbe comparire l’artrite. Un trattamento tempestivo riduce il rischio di complicazioni.

Prevenzione della frattura di Colles

Per ridurre il rischio di frattura di Colles, è importante mantenere ossa forti e fare esercizio fisico regolarmente. Una dieta equilibrata supporta la salute ossea e previene l’indebolimento legato all’osteoporosi. L’esercizio fisico, incluso l’allenamento di forza, aumenta la massa muscolare, che a sua volta protegge le ossa. Infine, l’attività fisica migliora l’equilibrio e riduce il rischio di cadute.