Domande frequenti sulla tenosinovite
La tenosinovite è una condizione dolorosa che interessa la guaina che circonda un tendine. Analogamente alla tendinite, che coinvolge il tendine stesso, la tenosinovite è considerata una lesione da movimento ripetitivo o sforzo continuo ed è abbastanza comune tra le persone di mezza età che sono fisicamente attive o che svolgono lavori che richiedono gesti ripetitivi. Questo disturbo si manifesta quando la guaina piena di liquido, chiamata sinovia, che avvolge il tendine si irrita o infiamma a causa dell’uso eccessivo.
Due tipi di tenosinovite
Esistono due forme distinte di tenosinovite. La tenosinovite di De Quervain riguarda l’infiammazione della guaina tendinea sul lato della mano, alla base del pollice, ed è dovuta a sforzi ripetitivi su questi tendini. In questo tipo di disturbo, muovere il pollice può causare un dolore intenso. Un altro tipo di problema è la tenosinovite stenosante, più comunemente nota come dito a scatto, che colpisce solitamente il dito medio o l’anulare, ma può interessare anche il pollice.
Pollice in su
La tenosinovite di De Quervain è una malattia che provoca dolore nel ruotare il polso, afferrare oggetti o stringere il pugno. È comune accordo tra i medici che qualsiasi movimento ripetitivo della mano o del polso possa peggiorare la condizione.
Sintomi della tenosinovite di De Quervain
Il pollice è il punto focale di questo disturbo, quindi è importante consultare un medico se si notano problemi in questa area. Il primo sintomo è dolore e gonfiore alla base del pollice, seguito da difficoltà a muovere il pollice e il polso quando si afferrano oggetti. Se trascurata, la situazione può peggiorare e diffondersi ulteriormente al pollice o all’avambraccio. Ogni movimento del pollice o del polso può aumentare il dolore.
Dito a scatto
La tenosinovite stenosante, nota come dito a scatto, si verifica quando un dito si blocca in posizione piegata. Può piegarsi o raddrizzarsi con uno scatto che ricorda il funzionamento di un grilletto. L’infiammazione riduce lo spazio all’interno della guaina del tendine, causando il blocco. Nei casi più gravi, il dito può rimanere permanentemente piegato. Chi lavora o pratica hobby che implicano movimenti di presa ripetitiva è a maggior rischio di sviluppare questo disturbo. Le donne e le persone con diabete presentano un rischio aumentato.
Sintomi del dito a scatto
Il dito a scatto può interessare qualsiasi dito, o più dita contemporaneamente, e si manifesta spesso al mattino. I sintomi includono dolore, disagio e un caratteristico scatto durante il movimento del dito. Potreste sentire una protuberanza o dolore nel palmo vicino al dito colpito. Il dito può bloccarsi e poi raddrizzarsi improvvisamente. Se l’articolazione del dito è calda o infiammata, contattate immediatamente il vostro medico per escludere un’infezione.
Il resto dipende da voi
Per trattare la tenosinovite non è necessario recarsi in ospedale. Il riposo è la terapia migliore: è fondamentale interrompere tutte le attività che comportano presa o manipolazione ripetitiva. Potete far riposare il tendine utilizzando una stecca che mantenga il dito esteso. Alcuni medici consigliano leggeri esercizi di stretching per alleviare il dolore e migliorare la mobilità.
Alleviare il dolore
Per gestire il dolore della tenosinovite è fondamentale eliminare attività che provocano dolore o gonfiore, evitando di ripetere continuamente gli stessi movimenti. È utile assumere antidolorifici da banco. Se gli esercizi generano maggior dolore, fermateli e consultate un medico.
Chiamare il medico
Se riposo e rimedi casalinghi non sono efficaci, è necessario consultare un medico. Il trattamento medico più comune per la tenosinovite prevede un’iniezione di steroidi nella guaina del tendine, per ridurre l’infiammazione e migliorare la mobilità. Talvolta sono necessarie più di una iniezione, e le iniezioni tendono ad essere meno efficaci per i diabetici.
Quando è necessario un intervento chirurgico
Nei casi più gravi, l’intervento chirurgico può essere l’unica soluzione. Il medico può eseguire un rilascio percutaneo direttamente nell’ambulatorio, inserendo un ago per sciogliere il tendine bloccato. Nei casi più complessi, può essere effettuata una piccola incisione per manipolare manualmente il tendine problematico.
Chi è a rischio?
Qualsiasi persona che effettua movimenti ripetitivi con mani e dita può sviluppare la tenosinovite, ma le donne sono più a rischio rispetto agli uomini, e le persone tra i 30 e i 50 anni sono più suscettibili. Le donne in gravidanza o che sollevano frequentemente un bambino hanno un rischio maggiore. Anche chi soffre di diabete e artrite reumatoide ha maggiori probabilità di subire il disturbo. Il dito a scatto è particolarmente associato a chi ha subito un intervento per il tunnel carpale, rischio che è più alto nei primi sei mesi post-operazione.