Domande frequenti sull’emottisi

Il rivestimento delle vie aeree e dei polmoni è particolarmente delicato, e qualsiasi lesione può provocare un’emorragia. L’emottisi è il termine medico usato per descrivere la tosse con sangue. Questo fenomeno si verifica quando i vasi sanguigni delle vie respiratorie o dei polmoni si indeboliscono e si rompono, causando un’emorragia che può variare in dimensioni e quantità ed essere presente nell’espettorato espulso. Nei casi più lievi, la presenza di sangue può essere minima o perfino assente. Tuttavia, malattie respiratorie croniche possono condurre a danni significativi e emorragie evidenti.

Che cos’è l’emottisi?

L’emottisi è una condizione in cui si espelle sangue dai polmoni o dai bronchi durante la tosse. Esistono due tipi principali di emottisi: emottisi massiva e non massiva. L’emottisi massiva si riferisce all’espulsione di oltre 200 ml di sangue al giorno. Nell’emottisi non massiva, la quantità di sangue espulso varia tra 200 e 600 ml quotidianamente.

Quali sono le cause della differenza di quantità di sangue?

Le vie respiratorie sono irrorate da due diverse fonti di sangue: i polmoni ricevono il sangue dalle arterie polmonari, caratterizzate da bassa pressione, mentre i bronchi ricevono sangue dalle arterie bronchiali, che hanno una pressione normale. Ne risulta che un’emorragia dalle arterie bronchiali può essere massiva. Al contrario, un sanguinamento dai polmoni, a causa della bassa pressione, tende a essere meno abbondante.

Come si distingue l’emottisi dalle altre fonti di sanguinamento?

L’emottisi differisce dal sanguinamento provocato dal naso, dalla gola o da ematemesi, che è l’espulsione di sangue dal tratto digestivo superiore tramite vomito. L’emottisi è solitamente accompagnata da sintomi come tosse cronica, espettorato con sangue, stanchezza, dolore toracico e mancanza di respiro. Spesso, la causa esatta dell’emottisi rimane sconosciuta, ma una diagnosi può essere fatta sulla base dei sintomi presenti e degli esami medici.

Quali sono i sintomi dell’emottisi?

Il manifestarsi di sangue con la tosse è un segnale d’allarme che richiede l’attenzione medica. Oltre a ciò, l’emottisi può essere accompagnata da ulteriori sintomi indicatori della gravità della condizione, come dolori al petto, perdita di peso improvvisa, sudorazione notturna e mancanza di respiro. La persistenza di questi sintomi o la loro comparsa è motivo per cui consultare immediatamente un medico.

Quali sono le cause dell’emottisi?

L’emottisi può essere causata da diverse condizioni. Tra le infezioni che possono indurre questa emorragia vi sono: bronchite e polmonite, che colpiscono i polmoni e possono provocare gravi malattie; ascesso polmonare, che è un’infezione batterica dei polmoni che può causare la formazione di un ascesso, associato a febbre alta e difficoltà respiratorie; tubercolosi, una delle cause più comuni di emottisi, che comporta un espettorato sanguinante. Altre condizioni includono bronchiectasia, che causa l’ingrandimento di alcune parti dei bronchi con accumulo di muco; infarto polmonare, dovuto al blocco del flusso sanguigno da un coagulo; cancro ai polmoni, con sanguinamento quando un tumore invade un vaso sanguigno; condizioni cardiache come la stenosi mitralica e l’insufficienza cardiaca, che possono aumentare la pressione sanguigna nei polmoni portando a emottisi.

Come interpreta il medico i risultati del mio test?

Il medico analizzerà la vostra storia clinica per determinare l’entità dell’emorragia. Esaminerà un campione di sangue e distinguerà tra condizioni come emottisi, pseudoemottisi ed ematemesi. Un esame fisico dettagliato aiuterà a formulare una diagnosi accurata. Nei bambini, le infezioni del tratto respiratorio inferiore sono spesso la causa principale di emottisi, includendo bronchite, carcinoma broncogeno e polmonite. La radiografia del torace, unitamente ad altri esami diagnostici come la broncoscopia fibroscopica e la tomografia computerizzata ad alta risoluzione, aiuterà a escludere la malignità. L’obiettivo è fermare e controllare l’emorragia. Per il trattamento, potrebbe essere necessaria la collaborazione con uno pneumologo.

Verrò ricoverato in ospedale per una diagnosi positiva?

In caso di emottisi non massiva, il medico tenterà di controllare l’emorragia attraverso il trattamento ambulatoriale. In pazienti a basso rischio con una radiografia del torace normale, non è previsto il ricovero. Tuttavia, l’emottisi massiva richiede un approccio immediato in rianimazione per affrontare l’emergenza. Il paziente deve contattare rapidamente uno pneumologo. In caso di emottisi pericolosa per la vita, la diagnosi e la terapia devono essere immediatamente avviate, per garantire il mantenimento delle vie aeree sotto costante osservazione ospedaliera, poiché il rischio di asfissia è elevato.

Come viene trattata l’emottisi?

Il trattamento dell’emottisi prevede varie strategie, tra cui l’uso di farmaci volti a combattere le infezioni batteriche e farmaci per controllare l’emorragia. Nei casi necessari, viene effettuato un risciacquo con soluzione fisiologica su naso e gola. Può essere eseguita un’embolizzazione dell’arteria bronchiale, una procedura per iniettare farmaci nel vaso sanguigno rotto che aiuta a fermare l’emorragia. Se l’emorragia è grave e gli altri trattamenti non ottengono risultati, si può ricorrere alla chirurgia per correggere le vie aeree.

Cosa posso fare per gestire l’emottisi?

È importante assumere certi farmaci con cautela, poiché alcuni, come i FANS, possono aumentare il rischio di emorragia. È consigliabile consultare un medico prima di assumere integratori a base di erbe. È importante evitare il fumo di sigaretta e luoghi frequentati da fumatori, in quanto il fumo può aggravare l’emottisi e danneggiare ulteriormente i polmoni. Se necessario, chiedete supporto al vostro medico per smettere di fumare.