FAQ sull’intervento chirurgico per la diverticolite
Quando l’infiammazione dei diverticoli (piccole sacche presenti nella parete intestinale) diventa grave, può portare alla formazione di ascessi e infezioni serie. Se non trattata chirurgicamente, la diverticolite può causare la formazione di cicatrici. L’operazione chirurgica per la diverticolite consiste nella rimozione delle porzioni danneggiate dell’intestino responsabili di infezione e infiammazione. Solitamente, questo tipo di intervento allevia considerevolmente i sintomi e può permettere ai pazienti di sospendere l’uso di antibiotici, qualora seguano specifiche restrizioni dietetiche e di stile di vita. Alcuni individui affetti da diverticolite non necessitano mai di un intervento chirurgico.
Quali sono le cause della diverticolite?
I diverticoli possono formarsi in varie parti del tratto digestivo, ma frequentemente si concentrano nella parte inferiore del colon sigmoideo e del colon discendente, situati sul lato sinistro dell’addome. Quando queste piccole sacche nel colon si infettano, sviluppano ascessi o provocano la perforazione dell’intestino, si incontra la condizione conosciuta come diverticolite.
Si può evitare l’intervento chirurgico per la diverticolite?
La forma lieve di diverticolite può spesso essere gestita tramite ammorbidenti delle feci, antibiotici, farmaci antispastici e riposo a letto. Se l’infezione si aggrava o si verifica una perforazione intestinale, i medici potrebbero raccomandare un ricovero ospedaliero e la somministrazione di antibiotici per via endovenosa. Durante il ricovero, può essere necessario il drenaggio degli ascessi presenti nell’intestino. Una colostomia temporanea potrebbe favorire la guarigione dell’intestino successivamente al drenaggio.
Come viene eseguito l’intervento chirurgico per la diverticolite?
I chirurghi possono scegliere tra due tipi di intervento per trattare la diverticolite:
- Resezione intestinale e anastomosi primaria: consiste nella rimozione delle parti del colon infettato (colectomia) seguita dalla connessione delle estremità sane rimanenti del colon (anastomosi).
- Resezione intestinale e colostomia: dopo aver eseguito una colectomia, il chirurgo crea uno stoma (apertura sul lato dell’addome) collegandolo all’intestino. Una sacca per colostomia viene annessa allo stoma per l’eliminazione delle feci.
La chirurgia della diverticolite è laparoscopica o aperta?
L’intervento chirurgico può essere eseguito sia in modalità laparoscopica che a cielo aperto. La chirurgia a cielo aperto comporta un’incisione di circa 15 centimetri nell’addome per avere una visione completa dell’area interessata. Al contrario, la chirurgia laparoscopica prevede piccoli tagli nell’addome attraverso i quali si introduce una telecamera miniaturizzata via tubi sottili. Questo metodo è generalmente preferito dai pazienti, poiché consente ai chirurghi di rimuovere parti infette dell’intestino senza praticare lunghe incisioni.
Quanto tempo occorre per riprendersi da un intervento chirurgico per la diverticolite?
Il soggiorno ospedaliero per chi si sottopone a chirurgia laparoscopica è di solito più breve rispetto a quello richiesto per la chirurgia aperta. La maggior parte dei pazienti viene dimessa entro due o tre giorni dall’intervento, mentre chi si sottopone a un intervento a cielo aperto potrebbe restare in ospedale fino a sette giorni, sempre che non si verifichino complicazioni. Il recupero completo dalla chirurgia laparoscopica può richiedere circa due mesi, mentre quello dalla chirurgia aperta può richiedere fino a quattro mesi. I tempi di recupero variano in base a diversi fattori, come la salute generale del paziente e la presenza di eventuali complicazioni.
Cosa succede dopo l’intervento di diverticolite?
Immediatamente dopo l’intervento, i pazienti vengono generalmente nutriti per via endovenosa per garantire che l’intestino e il colon possano guarire adeguatamente. Successivamente, si passa gradualmente a una dieta liquida. Infine, i pazienti iniziano a consumare cibi morbidi come budini e zuppe, prima di essere dimessi dall’ospedale.
Quali complicazioni possono verificarsi in seguito a un intervento chirurgico per la diverticolite?
Le complicazioni sono più frequenti nei pazienti sottoposti a chirurgia aperta rispetto a quelli operati con tecnica laparoscopica. L’infezione è la complicazione più comune post-intervento. In rari casi, entrambi i tipi di intervento chirurgico possono causare danni allo stomaco o ad altri organi vicini. Se l’emorragia persiste, potrebbe essere necessaria una colostomia permanente. Tutte le operazioni chirurgiche condividono il rischio di complicazioni, come la formazione di coaguli sanguigni nelle gambe o reazioni all’anestesia generale.
Quale dieta è consigliata dopo l’intervento?
Per prevenire episodi di diverticolite dopo l’intervento, è consigliabile seguire un’alimentazione ricca di fibre e povera di grassi:
- Frutta morbida/purata/frullata o cotta: banane, uva, marmellata di mele, pompelmo, pesche, albicocche. Evitare frutta secca come prugne, uvetta, datteri o cocco.
- Verdure morbide/purate/frullate o cotte: carote, funghi, barbabietole, fagiolini, pomodori, lattuga, melanzane e zucchine. Evitare broccoli, cavoli, cipolle, piselli e altre verdure che possono causare gas e flatulenza.
Preferire carne bianca grigliata o al forno, come tacchino e pollo.
Gli integratori di fibre aiutano a ridurre le riacutizzazioni della diverticolite?
I medici potrebbero suggerire l’assunzione di integratori di fibre, come psillio o metilcellulosa, una volta al giorno post-intervento. Presenti in formato di pillole o polvere, tali integratori possono fornire fino a 3,5 grammi di fibre per porzione. Oltre a favorire la riduzione delle riacutizzazioni, gli integratori di fibre possono aiutare a diminuire il colesterolo, regolare l’apetito e stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. È fondamentale seguire le indicazioni sul dosaggio, poiché un consumo eccessivo di fibre potrebbe causare diarrea o stitichezza.
Chi è a rischio di diverticolite?
I fattori di rischio per lo sviluppo della diverticolite includono:
- Età superiore ai 40 anni
- Obesità (IMC pari o superiore a 30)
- Fumare sigarette
- Stile di vita sedentario (mancanza di esercizio fisico)
- Elevato consumo di carni grasse o rosse e insufficiente apporto di fibre
Anche coloro che assumono steroidi, FANS o oppioidi prescritti per il dolore possono essere esposti al rischio di sviluppare diverticolite.