Che cos’è?
In un uomo non circonciso, la parte terminale del pene, chiamata glande, è coperta da una piega di pelle nota come prepuzio. La fimosi è una condizione in cui il prepuzio è così stretto attorno al glande da non poter essere retratto liberamente. Può verificarsi naturalmente: ad esempio, nei bambini al di sotto dei 4 anni è normale che il prepuzio sia difficilmente retrattile. Tuttavia, negli adolescenti e negli uomini adulti, la fimosi è spesso provocata da un’infezione sotto il prepuzio, chiamata balanite, o altre condizioni mediche come il diabete.
La parafimosi si presenta quando un prepuzio stretto viene retratto e bloccato dietro il glande, senza poter essere riportato in posizione normale. Questo provoca gonfiore, dolore e può causare una riduzione del flusso sanguigno alla punta del pene. Se il prepuzio non viene riportato alla sua posizione naturale, si possono verificare gravi danni.
I sintomi
La fimosi è generalmente indolore. Tuttavia, un prepuzio molto stretto può interferire con la minzione o l’attività sessuale e rendere difficile la pulizia sotto il prepuzio, aumentando il rischio di infezioni cutanee.
La parafimosi di solito provoca un gonfiore doloroso del prepuzio e del glande. Un colore viola scuro del glande può indicare una significativa riduzione del flusso sanguigno, rappresentando un’emergenza medica.
Diagnosi
Il medico può diagnosticare la fimosi e la parafimosi attraverso un esame fisico.
Durata prevista
La fimosi nei bambini piccoli tende a risolversi spontaneamente. Negli adulti, tuttavia, la fimosi non andrà via senza trattamento chirurgico o terapia dell’infezione sottostante.
Prevenzione
Una buona igiene è fondamentale per prevenire la fimosi. Ciò include il retrarre completamente il prepuzio per pulire l’area sottostante durante il bagno.
La parafimosi può essere prevenuta riportando il prepuzio nella sua normale posizione dopo essere stato retratto. Se si verifica una parafimosi, la circoncisione può essere consigliata per prevenire recidive.
Trattamento
Una fimosi asintomatica non richiede trattamento, specialmente nei bambini. Se la fimosi non scompare o causa problemi di minzione o igiene, l’uso di creme medicate come l’idrocortisone può essere utile.
Una buona igiene e un trattamento tempestivo delle infezioni possono essere efficaci per alcuni adolescenti e uomini con fimosi. Tuttavia, in alcuni casi, i sintomi persistono e può essere necessario un intervento chirurgico come la circoncisione.
La parafimosi costituisce un’emergenza se il prepuzio non può essere riportato in posizione normale. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d’urgenza per creare un’apertura nel prepuzio o eseguire una circoncisione.
Quando chiamare un professionista
Contattate il vostro medico se:
- Avete difficoltà a retrarre o pulire sotto il prepuzio
- Sviluppate un’infezione sotto il prepuzio
- Retrarre il prepuzio e non riuscite a riportarlo nella sua posizione normale
Prognosi
Nella maggior parte degli uomini, la fimosi non rappresenta un problema grave e non richiede trattamento, tuttavia potrebbe non migliorare da sola.
La parafimosi, al contrario, è spesso un’emergenza medica e il pene può subire danni permanenti se non viene trattata rapidamente da un medico.