Rinofima: quando il naso appare eccessivamente gonfio
Il rinofima è una manifestazione della rosacea che coinvolge principalmente la punta del naso, determinando un ispessimento e un arrossamento pronunciato della pelle. Chi è affetto da rinofima si trova a dover gestire un naso dalla forma bulbosa e con pori dilatati, che possono secreare olio o sebo. Sebbene il rinofima non sia doloroso né infici la respirazione, molte persone provano disagio per il suo aspetto. Sono disponibili vari trattamenti non invasivi, quali la dermoabrasione e la crioterapia, per attenuare i segni del rinofima. Tuttavia, essendo una condizione cronica, spesso è necessario sottoporsi a più sedute per controllarne gli effetti.
Le cause del rinofima
I dermatologi non conoscono con esattezza le cause del rinofima, ma lo considerano un sottotipo di rosacea, che in genere presenta sintomi simili ma meno marcati. La rosacea si localizza principalmente su guance e mento, manifestandosi con arrossamento cutaneo, brufoli e gonfiore. Il rinofima è caratterizzato da una crescita anomala e iperattività delle ghiandole sebacee, che sfociano in infiammazioni.
Segni e sintomi del rinofima
Il rinofima si manifesta con un pronunciato arrossamento, una pelle ispessita e violacea, e gonfiore, alterando significativamente la forma della punta e talvolta dei lati del naso. Nei casi più avanzati, è comune osservare un naso bulboso, pelle desquamata, e secrezioni oleose eccessive con una sensibilità accentuata alle temperature estreme. Sebbene il rinofima non provochi dolore, il contatto con le aree affette può risultare fastidioso.
Fattori di rischio per il rinofima
Gli uomini oltre i 50 anni sono particolarmente a rischio di sviluppare rinofima, specie se presentano già sintomi di rosacea. Anche individui di origine scandinava, irlandese o dell’Europa orientale mostrano una maggiore predisposizione. Nonostante non esistano prove concrete che suggeriscano una componente genetica, gli uomini con una storia familiare di rosacea possono essere più inclini al rinofima. Anche se i fattori di rischio sono simili per entrambi i sessi, il rinofima è raramente diagnosticato nelle donne.
Diagnosi del rinofima
Un dermatologo può facilmente diagnosticare il rinofima tramite l’osservazione clinica della pelle. La presenza di un’escrescenza bulbosa sul naso, cicatrici, macchie cutanee e teleangectasie (vasi sanguigni rotti e vene a ragno) sono indicatori della condizione. In alcuni casi, il medico può scegliere di effettuare una biopsia cutanea per escludere condizioni precancerose o cancerose, specialmente se la risposta ai trattamenti è insufficiente.
Trattamento del rinofima
I dermatologi possono utilizzare retinoidi o antibiotici per il trattamento di rosacea severa. Gli antibiotici, sia orali che topici, possono ridurre l’infiammazione e il rossore, ma non sono in grado di eliminare il rinofima. Applicazioni di prodotti idratanti o a basso tenore di olio disponibili da banco possono aiutare a mantenere il giusto equilibrio della pelle.
Interventi chirurgici per il rinofima
La chirurgia rappresenta una valida opzione per chi sviluppa un’anomala crescita dei vasi sanguigni e dei tessuti a causa del rinofima. La crioterapia è un trattamento di lungo termine che prevede il congelamento e la distruzione dei tessuti anomali. I dermatologi possono anche rimuovere il tessuto in eccesso tramite incisioni. Per i casi lievi o moderati, la dermoabrasione è una tecnica di esfoliazione che sfrutta dispositivi rotanti per rimuovere sottili strati di pelle.
Complicazioni del rinofima
Se non trattato, il rinofima può deteriorare, causando lesioni che sanguinano e che possono infettarsi. I sintomi di complicanze includono ulteriore gonfiore, dolore e lesioni piene di pus. Circa cinque persone su 100 con rinofima sviluppano un carcinoma basocellulare. Il rinofima, a causa del suo impatto visibile, può causare anche problematiche psicologiche, tra cui stress emotivo, ansia sociale, depressione e isolamento.
Patologie cutanee simili al rinofima
I primi sintomi del rinofima possono sembrare simili a quelli di altre condizioni, come:
- Dermatite seborroica
- Acne
- Follicolite pustolosa (infiammazione dei follicoli piliferi)
- Dermatite periorale (eruzione cutanea intorno alla bocca)
Un dermatologo dovrebbe esaminare eruzioni, arrossamenti, gonfiori o vene a ragno visibili sul naso. È consigliabile non utilizzare prodotti da banco su un naso sospettato di rinofima, poiché potrebbero peggiorare i sintomi.
Rinofima e consumo di alcol
In passato, si credeva che il consumo eccessivo di alcol causasse il rinofima, motivo per cui era chiamato “naso del bevitore”. Ora sappiamo che l’alcol può peggiorare i sintomi del rinofima, ma non ne è la causa diretta. Chi consuma alcol a lungo termine può manifestare l’ingrossamento dei vasi sanguigni sul collo e sul viso, con un aumento del rossore, ma questa è una conseguenza degli effetti dell’alcol sul sistema circolatorio.
Ridurre i sintomi del rinofima
Alcuni fattori e prodotti possono innescare o peggiorare i sintomi del rinofima, tra cui:
- L’uso di astringenti, canfora o cosmetici impermeabili sulle aree colpite
- L’utilizzo di steroidi topici sulle pustole
- Prodotti come saponi e bagnoschiuma contenenti sodio laurilsolfato
- Esposizione diretta alla luce solare
Per evitare la progressione del rinofima, è consigliabile utilizzare creme solari ed emollienti ipoallergenici. Alcune persone trovano che i massaggi facciali aiutino a ridurre il gonfiore intorno al naso, migliorando la circolazione nei tessuti affetti.