Klebsiella Pneumoniae e Resistenza agli Antibiotici

La Klebsiella pneumoniae è un batterio presente nell’intestino umano che, in condizioni normali, non provoca problemi. Tuttavia, le infezioni possono insorgere quando questi batteri, di solito innocui, si spostano in altre parti del corpo, tramite il sangue, le vie urinarie o le vie respiratorie. Le infezioni da Klebsiella pneumoniae possono risultare pericolose in quanto diventano sempre più difficili da trattare.

Infezioni Ospedaliere

La Klebsiella pneumoniae è responsabile di una vasta gamma di infezioni ed è una comune fonte di infezioni nosocomiali, costituendo una seria minaccia per alcune categorie di pazienti, in particolare neonati, anziani e individui con un sistema immunitario compromesso. Le persone in buona salute generalmente non contraggono infezioni da Klebsiella, sebbene la diffusione all’interno delle comunità stia diventando più comune in alcune aree.

Modalità di Diffusione della Klebsiella

La Klebsiella pneumoniae si diffonde tramite contatto diretto. In ambito sanitario, è comunemente trasmessa da una persona all’altra attraverso mani contaminate. Può anche essere trasferita ai pazienti attraverso dispositivi medici, come cateteri vescicali, fleboclisi o tubi endotracheali. La Klebsiella pneumoniae non si diffonde per via aerea.

Resistenza agli Antibiotici

Ceppi ipervirulenti di Klebsiella pneumoniae sono emersi, aumentando il rischio di infezione anche per persone sane. La Klebsiella pneumoniae è resistente a numerosi antibiotici, rendendo il trattamento particolarmente complesso. Studi recenti hanno individuato ceppi multi-resistenti, capaci di causare infezioni non trattabili. I laboratori di microbiologia possono analizzare i batteri causativi per stabilire quale trattamento sia possibile.

Infezioni del Tratto Urinario

Le infezioni del tratto urinario (UTI) spesso derivano dalla Klebsiella pneumoniae, che proviene dal tratto gastrointestinale. I sintomi tipici includono sangue nelle urine, aumento della necessità e frequenza di urinare, e dolore durante la minzione. Generalmente, le UTI possono essere trattate con antibiotici, ma se l’infezione è causata da un ceppo resistente, il trattamento diventa problematico. La degenza ospedaliera si prolunga e, se l’infezione si diffonde nel sangue, può risultare fatale.

Batteriemia

Quando la Klebsiella pneumoniae invade il flusso sanguigno, provoca batteriemia, che può evolvere in sepsi. La Klebsiella pneumoniae è la seconda causa di batteriemia sia per infezioni nosocomiali sia di comunità. Molte di queste infezioni hanno origine polmonare e sono associati a un tasso di mortalità del 37%.

Popolazioni a Rischio

Alcune popolazioni di pazienti hanno un rischio più elevato di sviluppare batteriemia da Klebsiella pneumoniae, tra cui quelli con precedenti trapianti d’organi, che ricevono dialisi, con malattie epatiche croniche, immunodeficienze o cancro. Anche i farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come la chemioterapia, i corticosteroidi e i farmaci anti-rigetto, aumentano il rischio. Il diabete è un ulteriore fattore significativo, con circa la metà dei casi di batteriemia acquisita in comunità che si verificano in persone diabetiche.

Polmonite da Klebsiella

Le infezioni polmonari da Klebsiella pneumoniae possono evolversi in polmonite, spesso a seguito dell’uso della ventilazione meccanica, che bypassa le difese naturali e consente ai batteri di invadere le vie respiratorie. La polmonite da Klebsiella è più comune in individui con abuso di alcol o diabete e si manifesta con espettorato rossiccio o marrone scuro, con possibilità di formazione di ascessi o empiema.

Prevenzione

Poiché la maggior parte delle infezioni da Klebsiella pneumoniae avviene in ambiente ospedaliero, la prevenzione si basa principalmente sul comportamento del personale sanitario. Per i pazienti con infezione confermata è essenziale adottare precauzioni di contatto e tutto il personale deve lavarsi accuratamente le mani e pulire le attrezzature. I pazienti possono contribuire alla prevenzione lavandosi le mani prima di mangiare e dopo aver usato la toilette, tossito, starnutito o soffiato il naso.

Diagnosi

Le infezioni da Klebsiella pneumoniae vengono diagnosticate mediante colture batteriche di espettorato, sangue o urina per confermare l’agente patogeno responsabile. I test di sensibilità consentono di identificare un trattamento efficace. Altri esami, come radiografie, TC e ecografie, possono determinare l’estensione dell’infezione.

Cura di una Persona con Infezione da Klebsiella

Prendersi cura di un familiare con infezione da Klebsiella pneumoniae può essere preoccupante, ma per le persone generalmente sane il rischio di trasmissione è molto basso. Tuttavia, è di fondamentale importanza mantenere un’igiene delle mani rigorosa per evitare la diffusione. Le persone sottoposte a trattamento per un’infezione da Klebsiella pneumoniae devono seguire attentamente il piano terapeutico, rispettando l’intero ciclo di antibiotici prescritti.