L’importanza dell’aumento di peso durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo di una donna attraversa numerosi cambiamenti, e l’incremento di peso dovuto alla crescita del bambino è uno dei più evidenti. Un aumento di peso eccessivo o insufficiente può essere dannoso sia per la madre che per il bambino. Per tutta la durata della gravidanza, un ostetrica o un altro professionista della salute controlla il peso della futura madre per assicurarsi che proceda verso un parto sano.

Indice di massa corporea (IMC)

Il calcolo dell’indice di massa corporea (IMC) è il primo passo per valutare se l’aumento di peso durante la gravidanza sia sano. L’IMC è una misura del grasso corporeo basata sul peso e sull’altezza di un adulto. In genere, un IMC pregravidico tra 18,5 e 24,9 è considerato salutare, mentre un IMC pari o superiore a 25 indica sovrappeso. L’aumento dell’IMC oltre questa soglia accresce il rischio di complicazioni durante la gravidanza. Minore è l’IMC di una donna (purché rientri nel range salutare), minori saranno le probabilità di problematiche durante la gravidanza, salvo altre condizioni.

Peso pre-gravidanza

L’aumento di peso durante la gravidanza varia per ogni donna. Alcune future mamme aumentano di peso rapidamente, mentre altre hanno un andamento più lento o affrontano difficoltà metaboliche che ostacolano un incremento sufficiente. Le donne che erano più magre prima della gravidanza potrebbero dover aumentare di peso più di quelle che erano sovrappeso. I medici considereranno l’IMC e il peso pre-gravidanza della donna per consigliare la quantità di peso da acquisire settimanalmente.

Intervallo di aumento di peso consigliato

Le raccomandazioni sull’aumento di peso in gravidanza si basano sul peso della donna prima della gravidanza.

• Per le donne sottopeso con un IMC inferiore a 18,5, l’ACOG raccomanda un aumento di peso tra 28 e 40 libbre.
• Per le donne di peso normale con un IMC tra 18,5 e 24,9, l’ACOG consiglia di non superare un aumento di peso di 25-35 chili.
• Le donne in sovrappeso, con un IMC tra 25 e 29,9, dovrebbero puntare a un aumento tra 15 e 25 chili.
• Per un IMC pari o superiore a 30, l’aumento di peso consigliato è tra 11 e 20 chili.
• Studi recenti hanno identificato un numero crescente di donne con un IMC pari o superiore a 35, ma non esistono ancora raccomandazioni aggiuntive per l’aumento di peso.

Sovrappeso prima della gravidanza

Le statistiche indicano che meno della metà delle donne americane incinte rientra nelle linee guida per il peso raccomandato. Le ricerche mostrano che le donne in sovrappeso all’inizio della gravidanza hanno un rischio maggiore di sviluppare complicazioni come la resistenza all’insulina e il diabete di tipo 2.

Sottopeso prima della gravidanza

Se una donna sottopeso o malnutrita rimane incinta e non risolve le sue carenze nutrizionali preesistenti, queste potrebbero peggiorare durante la gravidanza, causando problemi di salute per lei e il nascituro. Studi indicano che una madre sottopeso e carente in nutrienti come acido folico e vitamine B6 e B12 può avere difficoltà nel portare a termine la gravidanza.

Aumenti di peso in gravidanze plurime

Negli ultimi trenta anni, si è verificato un aumento significativo delle gravidanze gemellari e plurime. Questo comporta un incremento di peso dovuto ai tessuti materni aggiuntivi e al peso degli altri feti. Le donne con IMC normale in attesa di multipli dovrebbero aumentare tra 37 e 54 chili. Gli studi mostrano che chi aumenta meno del peso raccomandato per i multipli ha un rischio elevato di parto pretermine. Un aumento di peso adeguato durante le gravidanze multiple contribuisce a una gestazione prolungata e a neonati con un peso più elevato alla nascita.

Rischi dell’aumento di peso eccessivo

Il diabete gestazionale, i coaguli di sangue e la pre-eclampsia sono più comuni nelle donne con un IMC elevato e con un aumento di peso eccessivo durante la gravidanza. Alcuni studi suggeriscono che un aumento di peso gestazionale eccessivo è associato a un rischio maggiore di nascite pretermine e mortalità infantile. Esiste inoltre una maggiore possibilità di avere bambini grandi per l’età gestazionale, il che può complicare il parto e portare a parti cesarei.

Motivi dell’insufficiente aumento di peso

Alcune donne trovano difficile aumentare di peso durante la gravidanza, anche se iniziano la gravidanza sottopeso. Anche le donne in sovrappeso possono incontrare questo problema. La nausea e il vomito in gravidanza possono rendere problematico l’incremento di peso. Altri fattori possono includere la perdita di appetito, problemi digestivi o avversioni a certi cibi o odori. È stato collegato all’IUGR (ritardo della crescita intrauterina) nelle donne in sovrappeso o con più di 35 anni di età.

Bilanciare l’aumento di peso durante la gravidanza

Il consiglio “mangiare per due” è ormai superato e privo di fondamenta scientifiche. Una dieta equilibrata è cruciale per gestire l’aumento di peso durante la gravidanza. Una dieta ricca di fibre, proteine e povera di grassi con acidi grassi omega-3 aiuta a mantenere un peso equilibrato. Si consiglia alle donne con un peso normale di consumare circa 1800 calorie al giorno nel primo trimestre. Nel secondo trimestre, si può aggiungere un incremento di 300 calorie, mentre nel terzo trimestre l’apporto non dovrebbe superare le 2400 calorie giornaliere. L’attività fisica è altrettanto importante, salvo controindicazioni mediche.

Avversioni e voglie alimentari

Durante le prime fasi della gravidanza, le voglie o le avversioni alimentari sono comuni. Questi impulsi, guidati da cambiamenti ormonali e neurologici, possono influenzare il bilancio del peso. Tali cambiamenti nell’appetito possono servire come un meccanismo di adattamento per proteggere il nascituro. Finché la futura madre assume i nutrienti necessari e rientra nei limiti calorici, non c’è nulla di male nel cedere occasionalmente alle voglie alimentari.