Quali sono le cause dell’aumento dei livelli di PSA dopo una parziale rimozione della prostata per iperplasia prostatica benigna?
L’incremento dei livelli di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue può indicare la presenza di un carcinoma prostatico. Tuttavia, il cancro è solo una delle diverse possibili cause dell’aumento del PSA.
Il tessuto prostatico solitamente rilascia minime quantità di PSA nel flusso sanguigno. Quando la dimensione della prostata aumenta, i livelli di PSA nel sangue tendono a salire. Quando la prostata viene completamente rimossa, i livelli di PSA si abbassano quasi a zero. La maggior parte degli interventi chirurgici che trattano l’ipertrofia prostatica rimuovono solo una porzione della prostata, riducendo quindi solo parzialmente i livelli di PSA.
Dopo un intervento chirurgico per la riduzione della prostata, possono esserci diversi fattori che contribuiscono ad un nuovo aumento dei livelli di PSA, tra cui:
- Cancro della prostata. Le cellule tumorali presenti nel tessuto prostatico residuo o in altre parti del corpo possono continuare a generare PSA.
- Crescita benigna della prostata residua. Il tessuto prostatico rimanente potrebbe continuare a espandersi, causando un incremento nei livelli di PSA.
- Prostatite (infiammazione del tessuto prostatico). Un’infezione o un’infiammazione della ghiandola prostatica oppure del tessuto residuo può determinare un aumento dei livelli di PSA.
Nel caso di un aumento dei livelli di PSA successivamente ad un intervento chirurgico per un’ipertrofia prostatica, il medico potrebbe raccomandare:
- Osservazione attenta. Potrebbe essere necessario ripetere il test del PSA in futuro.
- Trattamenti farmacologici. Se vi è il sospetto di prostatite, potreste essere sottoposti a una terapia farmacologica per trattare l’infezione.
- Esami diagnostici aggiuntivi. Qualora un test ripetuto indichi livelli elevati di PSA, il medico potrebbe suggerire un esame di imaging della prostata, utilizzando tecniche come ecografie, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM). Se vi è il sospetto di carcinoma, potrebbe essere raccomandata una biopsia per esaminare il tessuto prostatico rimanente.