Comprendere meglio l’iperpronazione per una gestione efficace

La pronazione del piede è un movimento naturale di rotazione verso l’interno e l’esterno durante la camminata o la corsa. L’iperpronazione si verifica quando il piede ruota eccessivamente verso l’interno, alterando il normale ciclo dell’andatura. Questo può influire sulla postura, sulla corsa e sulla distribuzione del peso corporeo, risultando a volte asintomatico, ma spesso causa di problemi come il mal di schiena. Fortunatamente, è una condizione che può essere trattata con strategie di rieducazione e modifiche posturali.

Origini dell’iperpronazione

L’iperpronazione è comune nei bambini, in quanto l’arco plantare non è ancora completamente sviluppato, e può manifestarsi anche negli adulti quando l’arco plantare si appiattisce. Questo può avvenire a causa di cambiamenti nei tessuti del piede, che causano allentamenti delle articolazioni e spostamenti ossei, portando a un progressivo appiattimento del piede.

Cause e fattori di rischio

Le cause dell’iperpronazione spaziano da fattori genetici agli effetti cumulativi della vita quotidiana, fino alle lesioni. Può anche derivare da deformazioni congenite o da traumi a ossa e articolazioni. I fattori che aumentano il rischio di iperpronazione includono:

• Lesioni al piede o alla caviglia
• Obesità
• Diabete
• Artrite reumatoide
• Postura scorretta
• Camminare costantemente su superfici piane e dure
• Correre con una tecnica scorretta
• Calzature che non offrono un supporto adeguato
• Debolezza muscolare degli arti inferiori

Segni e sintomi

Molti possono convivere con l’iperpronazione senza avvertire sintomi evidenti. Per altri, può causare dolore o gonfiore nelle dita, nella pianta del piede, nel tallone o nell’arco plantare, soprattutto durante attività fisiche prolungate. Sintomi più gravi includono:

• Scarpe che si consumano verso l’interno
• Infiammazione e dolore a piedi o caviglie
• Mal di schiena
• Distorsioni della caviglia
• Calli o deformazioni alle dita dei piedi
• Lesioni ai nervi
• Lesioni da stress tendineo

Problemi associati all’iperpronazione

L’iperpronazione è collegata a diversi disturbi del piede. Studi suggeriscono che può ridurre il flusso sanguigno nel tendine d’Achille, ostacolando il processo di guarigione. Ulteriori evidenze indicano che l’iperpronazione può contribuire a condizioni come fascite plantare, metatarsalgia e sindrome del dolore femorale.

Individuazione e corretta forma di appoggio

Controllare regolarmente la postura e la tecnica di camminata o corsa è essenziale poiché contribuiscono significativamente all’iperpronazione e ai problemi correlati. Quando i piedi toccano il suolo, gli archi dovrebbero sollevarsi e il tallone dovrebbe toccare il terreno in modo uniforme. Infine, le dita dei piedi devono alzarsi quando viene compiuto un passo.

Diagnosi professionale

Un podologo o un medico dello sport può identificare segni di iperpronazione osservando l’usura delle scarpe e studiando i piedi. Potrebbero essere necessarie indagini di imaging come radiografie o risonanze magnetiche. In caso di dolore intenso, al medico potrebbe essere utile verificare la funzionalità nervosa per escludere danni ai nervi.

Terapie e supporti

Tradizionalmente, i professionisti hanno prescritto solette e calzature progettate per correggere l’iperpronazione. Tuttavia, vi sono dubbi che questi supporti possano portare ad altri problemi, come una riduzione della mobilità articolare a livello di ginocchio e anca, come riportato da uno studio del 2017.

Allenamento funzionale

Uno studio del 2019 ha evidenziato che il rafforzamento dei muscoli intrinseci del piede può migliorare il supporto dell’arco longitudinale mediale, riducendo la deformazione dell’arco e prevenendo lesioni legate al piede piatto.

Esercizi casalinghi

Alcuni esercizi domestici possono correggere la postura e alleviare la rigidità associata all’iperpronazione. Quando camminate o correte, cercate di far atterrare il piede più vicino al mesopiede. Allungamenti dei polpacci e dei tendini possono migliorare la flessibilità e favorire un migliore flusso sanguigno nelle aree interessate.

Calzature (o assenza di calzature) appropriate

L’utilizzo di scarpe adatte, ben strutturate, con un supporto adeguato è fondamentale. Calzature più ampie possono prevenire sfregamenti che portano alla formazione di calli. La corsa a piedi nudi si sta diffondendo tra chi subisce frequentemente infortuni, e uno studio del 2019 ha evidenziato miglioramenti significativi nell’iperpronazione grazie all’allenamento con questa tecnica.