Prevenzione e gestione dell’epistassi

La delicata pelle del naso è particolarmente soggetta a irritazioni, che possono facilmente portare a sanguinamenti. Un’emorragia nasale può derivare da un colpo al viso, esposizione prolungata ad aria secca o anche da un’eccessiva pulizia delle cavità nasali. Inoltre, un setto nasale deviato, l’assunzione di alcuni farmaci o l’uso di droghe illecite possono causare sanguinamenti nasali frequenti. Trattare un’epistassi è spesso semplice e, seppure possa apparire drammatica, raramente costituisce una seria emergenza. La pelle sottile e i passaggi nasali sensibili possono produrre una notevole quantità di sangue in relazione alle dimensioni dell’area, ma molte volte un’epistassi può essere gestita a casa senza ricorrere a cure mediche.

Tipi di epistassi

Esistono due tipi di epistassi. L’epistassi anteriore si verifica quando i vasi sanguigni nella parte anteriore del naso si rompono, causando una fuoriuscita di sangue. È il tipo più comune e tipicamente si manifesta con un improvviso sgocciolamento di sangue da una sola narice mentre si è in piedi o seduti. Anche se può sembrare inaspettata, è piuttosto facile da arrestare. L’epistassi posteriore invece inizia più profondamente nel naso, facendo sì che il sangue scorra giù nella parte posteriore della bocca e gola, anche se non si è sdraiati. Identificare il tipo di epistassi può aiutare a comprenderne le cause e a prevenirle.

Aria secca ed epistassi

Molte persone sperimentano epistassi anteriore durante l’inverno, quando l’aria nelle case è riscaldata e secca. Anche chi vive in climi caldi e aridi può soffrire di epistassi durante l’estate. La carenza di umidità nell’aria secca può causare facilmente sanguinamenti nasali. L’aria secca asciuga le mucose nasali, rendendole più vulnerabili alle irritazioni e ai piccoli sanguinamenti.

Oggetti estranei nel naso

Inserire piccoli oggetti nel naso è un’abitudine comune tra i bambini, ma questi possono facilmente danneggiare la delicata pelle nasale. Se un bambino ha un oggetto estraneo nel naso, è importante rimuoverlo con delicatezza dalla narice opposta, evitando di sfregare le mucose e causare epistassi. Similmente, l’abitudine di scavarsi il naso può portare all’epistassi. È raccomandato utilizzare un fazzoletto morbido invece del dito per rimuovere muco o impurità, poiché l’irritazione causata dalle unghie può indurre sanguinamenti.

Condizioni respiratorie ed epistassi

L’inverno è un periodo comunemente associato a epistassi per molti, complici l’aria secca e le infezioni respiratorie superiori come raffreddori o sinusiti, che possono includere starnuti, colpi di tosse e frequenti soffiate di naso. Utilizzare fazzoletti di carta con aloe o tamponare l’interno delle narici con delicatezza può prevenire o ridurre le emorragie. L’epistassi può verificarsi tutto l’anno per chi soffre di rinite allergica o non allergica, spesso in modo simile a quanto accade in caso di raffreddore. Dormire con un umidificatore può prevenire che le vie nasali si secchino eccessivamente durante la notte, offrendo sollievo a chi soffre di allergie.

Farmaci, sostanze e epistassi

Alcuni farmaci, specialmente quelli che causano secchezza delle fauci, possono indurre secchezza del muco nasale. Diversi SSRI e ansiolitici, così come alcuni spray nasali, possono seccare le membrane mucose, provocando sanguinamenti nasali. L’abuso di droghe è un’altra causa comune di epistassi, poiché può danneggiare la delicata pelle del naso, indebolendo la capacità naturale di guarigione delle mucose. In caso di problemi derivanti da uso di droghe, è importante consultare immediatamente un medico.

Mantenere la calma durante un’emorragia nasale

Un’emorragia nasale improvvisa può spaventare anche i più preparati. A meno che non si abbia subito un colpo diretto al viso, spesso l’epistassi si manifesta inaspettatamente. Rimanere calmi è fondamentale: sedersi e respirare lentamente attraverso la bocca aiuterà a rilassarsi, permettendo ai piccoli vasi sanguigni del naso di restringersi, rallentando e infine fermando l’emorragia. Se si è con qualcuno che sanguina dal naso, rassicuratelo e porgetegli un fazzoletto, trovando un posto tranquillo dove sedersi fino a che l’emorragia non si arresti naturalmente.

Chinarsi in avanti e comprimere

Se il flusso di sangue è continuo, bisogna adottare alcune misure: sedersi in posizione eretta, chinarsi leggermente in avanti e comprimere il ponte del naso. È importante sedersi anziché distendersi, per permettere al sangue di fuoriuscire dal naso anziché scendere nella gola, evitando così disturbi gastrointestinali. Una volta posizionati correttamente, utilizzare pollice e indice per stringere la parte morbida centrale del naso, mantenendo la pressione per almeno cinque minuti, meglio ancora per dieci o quindici. Se, una volta rilasciata la pressione, il sanguinamento continua, ripetere il procedimento. Ricordatevi di respirare tranquillamente dalla bocca durante l’intero periodo.

Applicare un impacco freddo

Per restringere i piccoli vasi sanguigni del naso, si consiglia l’applicazione di un impacco freddo sulla zona nasale per alcuni minuti. Il raffreddamento provoca la costrizione dei vasi sanguigni interni del naso, aiutando a fermare l’emorragia. Anche un breve impacco di ghiaccio applicato sulla nuca può risultare utile.

Mantenere libere le narici

La visione del sangue che esce dal naso può essere sconvolgente, ma ci sono alcune cose da evitare per fermare l’emorragia. La reazione istintiva di molte persone è quella di tamponare la narice che sanguina, ma ciò può causare ulteriori irritazioni e interferire con il naturale processo di guarigione. È accettabile raccogliere il sangue fuoriuscente con un fazzoletto di carta, un asciugamano o un panno, tuttavia, secondo gli esperti, ostruire le narici con fazzoletti o cotone può danneggiare il rivestimento del naso, rendendolo più incline al sanguinamento.

Quando l’epistassi diventa preoccupante

Nonostante la maggior parte delle epistassi siano innocue, ci sono situazioni in cui è necessario consultare un medico. Se un bambino di età inferiore ai due anni presenta epistassi, è importante rivolgersi al pediatra. Un’emorragia nasale che dura più di trenta minuti potrebbe indicare un problema di salute più serio, così come un’epistassi che compromette la respirazione. In caso di sensazione di svenimento, è opportuno cercare assistenza medica immediata.