Che cos’è?
La torsione del testicolo è una condizione rara ma grave, in cui il testicolo si attorciglia sul cordone spermatico, interrompendo l’apporto di sangue. È estremamente dolorosa e necessità di trattamento immediato per evitare danni permanenti al testicolo. Questa condizione può manifestarsi dopo un’intensa attività fisica, un trauma o senza una causa apparente. Sebbene possa verificarsi a qualsiasi età, è più comune tra i 10 e i 20 anni.
Sintomi
Il sintomo principale è l’insorgenza improvvisa di un forte dolore e di una sensibilità estrema in un testicolo, con o senza una causa evidente. Altri sintomi possono includere nausea, vomito e gonfiore su un lato dello scroto.
Diagnosi
La diagnosi si basa principalmente sui sintomi e su un esame fisico. Il testicolo può apparire sollevato nello scroto sul lato colpito. Il medico esclude altre patologie, come l’epididimite e l’orchite, che potrebbero presentare sintomi simili. Alcune volte, un tumore testicolare può presentarsi con sintomi analoghi a quelli della torsione. Un’ecografia scrotale può essere utile per determinare la causa esatta. In alcuni casi, una scansione testicolare può aiutare a distinguere tra le diverse cause. A volte è necessario un intervento chirurgico per una diagnosi definitiva. È cruciale diagnosticarla rapidamente per un esito ottimale.
Durata prevista
In alcuni casi, il testicolo può districarsi da solo, alleviando immediatamente dolore e gonfiore. Sebbene in rari casi il paziente possa riuscire a “srotolare” il testicolo autonomamente, è solitamente necessario l’intervento medico. Non bisogna aspettare che si risolva spontaneamente; la torsione deve essere trattata entro poche ore per evitare danni permanenti.
Prevenzione
La maggior parte dei casi di torsione non è prevenibile. Tuttavia, per i ragazzi che notano la capacità di “girare” il testicolo nello scroto, è utile consultare un urologo. L’urologo può proporre un’intervento chiamato orchiopessi, che fissa il testicolo alla parete scrotale per prevenire torsioni future.
Trattamento
La condizione richiede un intervento urgente. Un urologo può tentare di liberare il testicolo manualmente. Se fallisce, è necessario un intervento chirurgico immediato. L’incisione nello scroto consente di srotolare il cordone e fissare il testicolo con sutura alla parete scrotale, procedimento noto come orchiopessi. Se il testicolo ha subito danni significativi, potrebbe essere necessario rimuoverlo. Durante la procedura, l’altro testicolo può essere anch’esso fissato per prevenire future torsioni.
Quando chiamare un professionista
Chiunque sospetti di avere una torsione testicolare dovrebbe rivolgersi immediatamente al pronto soccorso. Forte dolore su un lato dello scroto che persiste per più di qualche minuto, specie se accompagnato da gonfiore, nausea e vomito, richiede attenzione medica. È fondamentale assicurarsi che non si tratti di un tumore testicolare.
Prognosi
Se la torsione è trattata rapidamente, il testicolo di solito si riprende completamente. Se l’apporto di sangue è interrotto per troppo tempo, potrebbe essere necessaria la rimozione del testicolo. Tuttavia, la maggior parte degli uomini mantiene una fertilità e una funzione sessuale normali anche dopo l’evento.