Trattamenti per la diverticolite

I medici offrono diversi trattamenti per la diverticolite, una condizione caratterizzata dall’infiammazione o dall’infezione delle tasche che rivestono il tratto digestivo. L’approccio terapeutico dipende dalla gravità della condizione e può variare dall’uso di farmaci da banco per il sollievo dal dolore e dall’infiammazione fino alla possibilità di un intervento chirurgico di resezione intestinale.

Dieta liquida

Nel trattamento della diverticolite, i medici spesso raccomandano una dieta liquida ai pazienti. Questo regime viene solitamente seguito per alcuni giorni, consentendo all’intestino di guarire e all’infiammazione di diminuire. Durante un attacco, i cibi solidi possono accentuare il dolore. Dopo qualche giorno a dieta liquida, si può gradualmente reintrodurre cibo solido nella dieta.

Antibiotici orali

Gli antibiotici sono comunemente prescritti per le riacutizzazioni di diverticolite. Questi farmaci aiutano a combattere le infezioni nei diverticoli, ma l’infiammazione potrebbe richiedere più tempo per ridursi. Recentemente, vi è una tendenza a limitare l’uso di antibiotici per la diverticolite lieve, preferendo riposo e modifiche alimentari come possibili soluzioni alternative.

Antidolorifici

Il dolore dovuto a diverticoli infetti o infiammati spesso spinge i pazienti a cercare assistenza medica. I medici generalmente alleviano il dolore mediante antidolorifici da banco. Nel caso in cui sia necessario un intervento chirurgico come parte del trattamento della diverticolite, si utilizzano antidolorifici più forti per garantire il comfort del paziente durante la convalescenza postoperatoria.

Antibiotici per via endovenosa

Nei casi più complicati o gravi di diverticolite, i medici possono decidere di ospedalizzare il paziente per somministrare antibiotici per via endovenosa. Situazioni come attacchi severi, altre condizioni di salute concomitanti, presenza di fistole, emorragie o ostruzioni possono portare a una degenza ospedaliera. Febbre alta e dolore intenso sono segni di una condizione particolarmente grave.

Drenaggio addominale

In situazioni di diverticolite severa, possono svilupparsi ascessi. Il medico potrebbe avere la necessità di drenare un ascesso utilizzando un tubo inserito nel tratto digestivo per rimuovere il liquido infetto. Questa procedura, essendo minimamente invasiva, facilita un rapido recupero e può essere seguita da una terapia antibiotica per eliminare l’infezione residua.

Intervento chirurgico

Nei casi gravi di diverticolite, può essere necessario un intervento chirurgico. Complicazioni come ascessi, ostruzioni, fistole e perforazioni possono richiedere un intervento immediato. Anche i pazienti che hanno sperimentato più episodi di diverticolite acuta potrebbero trovare giovamento nell’intervento chirurgico per prevenire attacchi futuri.

Resezione intestinale primaria

La resezione intestinale primaria è una procedura chirurgica usata per trattare la diverticolite. A seconda della gravità dell’infiammazione, il paziente potrebbe necessitare di un intervento a cielo aperto per rimuovere i segmenti intestinali malati e ricongiungere le parti sane. In alcune situazioni, è possibile eseguire questa procedura in modo laparoscopico, permettendo la rimozione del tessuto infetto e la ricostruzione dell’intestino con tecniche meno invasive.

Resezione intestinale con colostomia

In casi estremamente gravi, dove non è possibile riconnettere direttamente il colon e il retto, si può dover ricorrere a una colostomia. Questa procedura coinvolge la creazione di un’apertura nella parete addominale che viene collegata a una parte non infiammata del colon. I residui biologici passano attraverso questa apertura (o stoma) in un apposito sacchetto. Quando l’infiammazione diminuisce, i chirurghi possono effettuare un altro intervento per invertire la colostomia e ripristinare la continuità intestinale, richiedendo tuttavia una degenza ospedaliera prolungata.

Cure successive

Dopo un intervento, i medici di solito programmano una visita di controllo circa sei settimane dopo, valida sia per i casi lievi che per quelli più complessi di diverticolite. Durante questa visita, può essere suggerita una colonscopia, soprattutto se sono trascorsi più di dodici mesi dall’ultimo esame. Anche nei pazienti che non hanno richiesto un intervento chirurgico immediato, i medici possono discutere delle opzioni chirurgiche per coloro che hanno avuto più episodi di diverticolite nel passato.

Prevenzione

Alcune persone possono scegliere un intervento chirurgico per prevenire attacchi futuri di diverticolite, mentre altre possono apportare modifiche alla loro dieta per ridurre il rischio. La raccomandazione medica include di solito una dieta ricca di fibre. Inoltre, alcuni medici suggeriscono che l’assunzione di probiotici possa avere un ruolo nella prevenzione; tuttavia, le evidenze scientifiche attuali non sostengono ancora tale ipotesi in modo definitivo.