Tutto sulla caduta dell’arco plantare

La caduta dell’arco plantare si verifica quando l’arco del piede si appiattisce o crolla completamente. Questo fenomeno può influenzare notevolmente la postura e la deambulazione, comportando spesso un dolore che può diventare debilitante. Esistono diverse soluzioni per alleviare i sintomi della caduta dell’arco plantare, tra cui l’uso di ortesi e un eventuale intervento chirurgico. Si tratta di una condizione relativamente comune che può interessare qualsiasi adulto, ed è molto importante intervenire tempestivamente per ottenere i migliori risultati.

Piede piatto acquisito nell’adulto

La caduta dell’arco plantare è conosciuta anche come piede piatto acquisito nell’adulto. È una condizione che si distingue dal piede piatto pediatrico con cui alcuni bambini nascono e che spesso si risolve autonomamente. La caduta dell’arco plantare è una problematica che può colpire sia uomini che donne e, quando insorge nell’età adulta, tende a essere permanente e a peggiorare progressivamente.

Fattori di rischio

Tutti possono sviluppare la caduta dell’arco plantare, ma il rischio è maggiore per le donne sopra i 40 anni. Anche le donne in gravidanza, le persone affette da obesità, ipertensione, diabete e artrite reumatoide sono a maggior rischio. Gli adulti che hanno avuto piedi piatti durante l’infanzia hanno una probabilità maggiore di sviluppare una caduta dell’arco plantare con il passare degli anni.

Disfunzione del tendine tibiale posteriore

Una delle cause più comuni di caduta dell’arco plantare è la disfunzione del tendine tibiale posteriore, o PTTD. Questo tendine sostiene l’arco del piede e si estende lungo la parte interna della gamba, dal polpaccio al piede. Un danno o l’uso eccessivo del tendine può portare alla caduta dell’arco plantare, una situazione frequente tra le donne e gli atleti che praticano sport come calcio o pallacanestro.

Lesione di Lisfranc

La lesione di Lisfranc si verifica quando si rompono le ossa del centro del piede o si lacerano i legamenti che sostengono il piede medio. Questo tipo di infortunio, che può causare il collasso dell’arco plantare se non trattato chirurgicamente, è comune tra i calciatori, ma può verificarsi anche per un semplice inciampo. Lesioni simili al dorso o all’interno del piede possono provocare una caduta dell’arco plantare.

Piede di Charcot

Gli individui affetti da diabete o neuropatia periferica possono sviluppare la condizione conosciuta come piede di Charcot. A causa di una ridotta sensibilità, queste persone potrebbero non accorgersi immediatamente di lesioni, che possono portare a deformità significative prima che venga effettuata una diagnosi. Questo può causare l’indebolimento delle ossa del piede e il collasso dell’arco plantare, con conseguenze anche sulle altre ossa del piede.

Sintomi della caduta dell’arco plantare

I sintomi della caduta dell’arco plantare variano in base alla causa. Nel caso di PTTD, il dolore può essere avvertito dalla parte interna del piede fino al polpaccio, con possibile gonfiore alla caviglia. I diabetici, invece, potrebbero inizialmente non notare nulla, salvo poi osservare gonfiore o piaghe sulla pianta del piede difficili da guarire.

Altri sintomi di caduta dell’arco plantare

Tra i sintomi più generali della caduta dell’arco plantare vi sono il dolore al piede che si acuisce camminando o stando in piedi, e che tende a peggiorare dopo attività fisiche intense come il power walking o il jogging. La maggiore pressione sulla caviglia causata dall’arco cadente può causare anche dolore alla caviglia stessa. Infine, protuberanze ossee che compaiono sul piede possono indicare un cedimento dell’arco a causa di cambiamenti nella struttura del piede.

Diagnosi

La diagnosi della caduta dell’arco plantare inizia con un esame medico che valuta la meccanica del piede del paziente. In caso di dolore acuto, il medico può richiedere esami di imaging come radiografie per rilevare deformità o artrite, TAC per una visione complessiva del piede, risonanza magnetica per dettagli sui danni ai tessuti molli e ultrasuoni per valutare i tendini lesionati.

Il trattamento

Esistono diversi approcci per gestire gli archi cadenti. Sebbene non possano correggere il danno effettivo, questi trattamenti possono alleviare il dolore e migliorare il confort. I supporti ortopedici per l’arco plantare di tipo commerciale possono fornire un certo grado di supporto, sebbene in alcuni casi siano necessarie ortesi personalizzate. Inoltre, le scarpe sportive di buona qualità offrono maggiore comfort rispetto a sandali piatti o scarpe scivolate.

Terapia fisica

Stiramenti mirati possono risultare benefici in presenza di arcate cadenti, soprattutto se il tendine d’Achille è accorciato. La terapia fisica rappresenta un’altra valida opzione. La caduta dell’arco plantare, infatti, può influenzare altre articolazioni modificando l’andatura. Un fisioterapista può analizzare e correggere il modo in cui una persona cammina o corre, permettendo di ridurre il dolore associato.