Tutto sullo shock cardiogeno
Lo shock cardiogeno è una condizione complessa che si manifesta quando il cuore non riesce a pompare una quantità di sangue adeguata per soddisfare le necessità dell’organismo. È un’emergenza medica che può essere fatale senza un intervento tempestivo. Solitamente, lo shock cardiogeno è conseguenza di un grave attacco cardiaco che danneggia e indebolisce il cuore. Circa il sette per cento delle persone colpite da un attacco cardiaco va incontro a shock cardiogeno, e questa condizione rappresenta la principale causa di morte per attacco cardiaco.
Che cos’è lo shock?
Il termine “shock” si riferisce a uno stato in cui gli organi non ricevono abbastanza sangue e ossigeno. Gli stati di shock rappresentano quasi sempre una grave emergenza, indipendentemente dalla loro origine o effetto. Solitamente, lo shock comporta un abbassamento critico della pressione sanguigna e una riduzione della frequenza cardiaca. Lo shock cardiogeno è una forma di shock che interessa specificamente il cuore.
Sintomi dello shock cardiogeno
I sintomi dello shock cardiogeno possono essere vari e diffusi, poiché l’intero organismo richiede il sangue ossigenato pompato dal cuore. In sua assenza, i sistemi corporei iniziano a non funzionare correttamente. Tra i principali segni e sintomi dello shock cardiogeno vi sono:
- Respiro affannoso
- Aumento della frequenza cardiaca o tachicardia
- Polso debole
- Sudorazione
- Estremità fredde, in particolare mani e piedi
- Pelle pallida
- Diminuzione o assenza della frequenza urinaria
- Ridotto volume urinario
- Pressione sanguigna bassa
- Respirazione accelerata
Inoltre, si possono riscontrare cambiamenti dello stato mentale, come agitazione, irrequietezza e confusione.
Sintomi di un attacco cardiaco
Gli attacchi di cuore si manifestano spesso con una sensazione di pressione, spremitura o dolore al centro del petto, persistente per diversi minuti. Altri sintomi includono sudorazione, respiro corto, stordimento e vertigini. Alcuni individui possono avvertire anche nausea e vomito. Un segno distintivo di infarto è il dolore che si irradia dalla spalla a una o entrambe le braccia, e può estendersi alla mascella e ai denti.
Cause
Lo shock cardiogeno è solitamente causato da un danno al cuore, spesso dovuto all’insufficiente ossigenazione che compromette il funzionamento del ventricolo sinistro, la principale camera di pompaggio del cuore. Può colpire entrambi i ventricoli o altre parti del cuore. Le cause più comuni sono gli attacchi cardiaci e le contusioni miocardiche, ma possono contribuire anche anomalie del ritmo cardiaco, problemi valvolari, ostruzioni nei vasi sanguigni, difetti e cardiomiopatie.
Fattori di rischio
Diversi fattori aumentano il rischio di shock cardiogeno dopo un infarto. Gli anziani sono generalmente più vulnerabili a complicazioni da infarto, tra cui lo shock cardiogeno. Persone con una storia di insufficienza cardiaca o malattie cardiache sono a maggior rischio, così come individui con ostruzioni arteriose, diabete o ipertensione. Anche le donne hanno una probabilità statistica maggiore rispetto agli uomini di sviluppare shock cardiogeno.
Prevenzione
La migliore prevenzione dello shock cardiogeno risiede nella riduzione dei rischi di malattie cardiache e infarti. Il fumo attivo e passivo aumenta il rischio di infarto, ma smettere di fumare consente di avvicinarsi, dopo alcuni anni, al rischio di chi non ha mai fumato. Mantenere un peso normale è fondamentale per la salute cardiaca e l’attività fisica regolare migliora la salute generale del cuore e dei vasi sanguigni. Una dieta a basso contenuto di colesterolo, grassi saturi, zuccheri e alcol aiuta a prevenire problemi cardiaci.
Diagnosi
I medici utilizzano diversi strumenti per diagnosticare lo shock cardiogeno. Data la gravità della condizione, gli esami sono rapidi ed efficienti. Innanzitutto, si verifica la pressione sanguigna: una pressione bassa è un possibile indicatore di shock cardiogeno. Gli elettrocardiogrammi (ECG) analizzano l’attività elettrica del cuore, che può risultare alterata in caso di shock cardiogeno. Altre tecniche diagnostiche includono radiografie del torace, esami del sangue, ecocardiogrammi e angiogrammi.
Trattamenti di emergenza
I trattamenti per lo shock cardiogeno mirano a limitare i danni al cuore e agli organi vitali. Poiché rappresenta un’emergenza medica, i pazienti ricevono spesso supporto vitale d’emergenza, che può includere un ventilatore per l’ossigeno supplementare e farmaci somministrati tramite endovenosa. Questi farmaci solitamente mirano ad aumentare la pressione sanguigna e a migliorare la funzionalità cardiaca, principalmente come misura a breve termine.
Dispositivi di trattamento
Una volta stabilizzato il paziente, i medici possono affrontare la causa dello shock cardiogeno e ripristinare un adeguato flusso sanguigno. Tra le opzioni possibili vi è l’inserimento di una pompa a palloncino nell’aorta, l’arteria più grande e vicina al cuore. Questo dispositivo si gonfia e si sgonfia nell’arteria, riducendo lo sforzo del cuore. Un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra può fungere in modo simile, svolgendo alcune funzioni del ventricolo sinistro danneggiato.
Altre procedure
Talvolta, i dispositivi medici non sono sufficienti per il totale recupero dallo shock cardiogeno, richiedendo quindi interventi chirurgici come l’angioplastica, che si applica in caso di ostruzioni arteriose significative. Questa procedura prevede l’introduzione di un catetere con palloncino per aprire l’ostruzione. In caso di rischio di future ostruzioni, può essere posizionato uno stent. Nei casi più gravi, può essere necessario ricorrere a interventi di bypass aorto-coronarico o trapianti di cuore.