I benefici e i rischi del parto cesareo

Il parto cesareo può rappresentare un intervento salvavita sia per la madre che per il bambino in presenza di complicazioni durante il parto. Vi sono diverse ragioni per cui i medici possono optare per un cesareo piuttosto che per un parto vaginale in una donna incinta. Tuttavia, la frequenza dei cesarei è aumentata notevolmente anche quando non è strettamente necessaria dal punto di vista medico, suscitando preoccupazioni circa un possibile uso eccessivo di questa procedura. Comprendere gli effetti a breve e lungo termine del parto cesareo è essenziale per evitare l’abuso di questa operazione che può essere vitale.

Che cos’è il parto cesareo?

Il parto cesareo è una soluzione chirurgica per far nascere un bambino. Durante la procedura, il chirurgo effettua un’incisione nell’utero per estrarre manualmente il neonato. I cesarei possono essere programmati, ma il più delle volte vengono eseguiti in emergenza a seguito di complicazioni durante il travaglio per un parto vaginale. Circa una donna su tre partorisce tramite cesareo, ma è importante ricordare che si tratta di un intervento chirurgico significativo con vari rischi associati.

Problemi che possono interessare il bambino

Il parto cesareo diventa necessario in caso di problemi che coinvolgono il bambino durante il travaglio. Se il battito cardiaco del bambino subisce cambiamenti preoccupanti, se ci sono complicazioni con il cordone ombelicale o se il bambino è podalico (posizionato con i piedi in avanti nel canale del parto), il cesareo rappresenta l’opzione più sicura. Queste problematiche possono emergere sia prima che durante il travaglio. Il cesareo è comune anche per le gravidanze multiple, specialmente quando il primo bambino è podalico o la madre aspetta tre o più gemelli.

Problemi che possono riguardare la madre

Il ricorso al parto cesareo può essere necessario se la futura madre affronta problemi durante il travaglio. Lo stallo del travaglio è una delle cause più comuni per ricorrere a un cesareo. Questo accade quando la cervice non si dilata a sufficienza per consentire il passaggio del bambino, nonostante le contrazioni prolungate. Altre cause possono includere ostruzioni fisiche nel canale del parto, come fibromi di grandi dimensioni o una frattura pelvica. Inoltre, un cesareo è la scelta ottimale se la madre ha un focolaio attivo di herpes genitale per evitare di trasmetterlo al bambino durante un parto vaginale, o se è affetta da condizioni mediche preesistenti come diabete o ipertensione che renderebbero rischioso il travaglio.

VBAC

VBAC sta per parto vaginale dopo cesareo. Dopo un cesareo, si può tentare di partorire per via vaginale nelle future gravidanze, noto come TOLAC (tentativo di travaglio dopo parto cesareo). Se il parto vaginale ha successo, si parla di VBAC riuscito. Tuttavia, se sorgono complicazioni, sarà necessario un altro cesareo. Il VBAC presenta alcuni rischi, il più grave dei quali è la rottura dell’utero, che si verifica quando la cicatrice del precedente cesareo si apre durante il travaglio. Anche se questa complicazione è rara, rappresenta un serio pericolo.

Rischi del parto cesareo per motivi non medici

Pianificare un parto cesareo quando non è indicato dal punto di vista medico può portare a numerose complicazioni. Se la data di nascita è calcolata inaccuratamente, esiste il rischio che il bambino nasca prematuramente. Pertanto, i medici consigliano di attendere fino alla 39ª settimana per programmare un cesareo, lasciando al bambino il tempo necessario per lo sviluppo completo dei polmoni e del cervello. Inoltre, come accade per qualsiasi intervento chirurgico, devono essere considerati i rischi e le complicazioni legati alla chirurgia. Il medico raccomanda il cesareo solo se i benefici superano i rischi.

I cesarei multipli sono sicuri?

Le donne che hanno affrontato diverse gravidanze possono chiedersi la sicurezza di sottoporsi a più parti cesarei. È importante sottolineare che ogni cesareo comporta rischi crescenti di complicazioni rispetto al precedente. Sottoporsi a cesarei multipli aumenta il rischio di lesioni intestinali e vescicali, emorragie significative, e problematiche come placenta accreta o placenta previa nelle gravidanze successive.

Dopo l’intervento chirurgico

Dopo un parto cesareo, la maggior parte delle donne resta in ospedale per due o tre giorni, un periodo più lungo rispetto a un parto vaginale. Il personale medico monitora i segni vitali e assicura che l’utero si contragga e si rassodi adeguatamente durante il recupero. Il dolore iniziale può essere intenso, ma tende a diminuire significativamente nei primi giorni. Le donne sono solitamente incoraggiate ad allattare subito dopo l’intervento, nonostante le difficoltà legate al dolore e all’intorpidimento.

Recupero a casa

Una volta rientrate a casa dopo un parto cesareo, è necessario l’assistenza per se stesse e per il bambino. Il sanguinamento vaginale può continuare fino a sei settimane, ma dovrebbe diventare gradualmente più leggero e passare dal rosso a un colore giallo o bianco. L’incisione chirurgica apparirà inizialmente leggermente sollevata, gonfia e rosa, ma con il tempo diventerà più sottile e piatta. È essenziale prendersi cura dell’incisione seguendo le istruzioni del personale medico.

Limitazioni di attività

Il recupero da un parto cesareo è simile al recupero da altri interventi chirurgici addominali. Muoversi e alzarsi è importante per prevenire la formazione di coaguli di sangue, ma bisogna evitare attività fisicamente impegnative come jogging, corsa e faccende domestiche pesanti fino a quando non si riceve il permesso medico. Inoltre, non è consigliabile sollevare pesi superiori al neonato per le prime otto settimane. Aspettatevi di stancarvi facilmente e ascoltate il vostro corpo: non forzatevi oltre i vostri limiti.

Statistiche e preoccupazioni

Gli esperti sottolineano che esistono rischi associati al crescente tasso nazionale di parti cesarei. Le possibilità di morbilità materna (shock, arresto cardiaco, emorragia e altro) sono tre volte superiori nei cesarei rispetto ai parti vaginali. Inoltre, le anomalie della placenta nelle gravidanze future sono più frequenti dopo un cesareo. Per questi motivi e altri ancora, la maggioranza dei medici consiglia il cesareo solo quando il parto vaginale comporta rischi maggiori.