Cos’è una voglia vascolare?
Una voglia vascolare è una colorazione della pelle determinata dalla formazione anomala dei vasi sanguigni. Queste voglie sono presenti dalla nascita o possono manifestarsi poco dopo. Esistono tre categorie principali di voglie vascolari:
- Macchia di Salmone (nevo simplex): si presenta come un’area piatta di pelle di colore rosa o rosso, generalmente di piccole dimensioni e con bordi indefiniti. Appare nei neonati in circa uno su tre. Le macchie di salmone si riscontrano solitamente sulla nuca (nota come “morso della cicogna”), sulla fronte tra le sopracciglia (“bacio dell’angelo”) o sulle palpebre. Diventano più evidenti quando il bambino piange o con variazioni di temperatura.
- Emangioma: è una lesione sollevata di colore rosso acceso, generalmente piccola, morbida al tatto e facile da comprimere, con contorni ben definiti. Si manifesta più frequentemente su volto, cuoio capelluto, torace o schiena. Può essere presente alla nascita, ma spesso appare nel primo mese di vita. Sebbene la maggior parte degli emangiomi tenda a diventare meno visibile nel tempo, alcuni possono crescere rapidamente. In rari casi, un emangioma che cresce rapidamente può ostacolare le funzioni di organi vitali.
- Macchia di Vino di Porto (nevo flammeo): è un’area piatta di pelle di colore viola o rosso scuro, generalmente di grandi dimensioni e con contorni ben definiti. Solitamente si trova su un lato del viso o del collo ed è presente sin dalla nascita. (L’ex presidente dell’Unione Sovietica, Mikhail Gorbaciov, aveva una macchia di vino di Porto sulla fronte) Questo tipo di macchie colpisce meno dell’1% dei neonati. Raramente possono essere associate ad altre anomalie.
Manifestazioni cliniche
Le voglie vascolari sono indolori e, solitamente, non provocano sintomi al di là della discolorazione cutanea.
Tuttavia, un emangioma può causare sintomi aggiuntivi se la sua posizione compromette il funzionamento di un organo essenziale. Per esempio, una lesione al collo potrebbe esercitare pressione sulla trachea, compromettendo la respirazione, mentre un emangioma nelle vicinanze dell’occhio o dell’orecchio potrebbe influire sulla vista o sull’udito.
In casi rari, una macchia di vino di Porto può essere connessa ad altre anomalie. Ad esempio, alcuni neonati con una macchia attorno alle palpebre sono anche affetti dalla sindrome di Sturge-Weber, una condizione legata a glaucoma, convulsioni e altri disturbi.
Diagnosi
I medici possono diagnosticare queste voglie attraverso un esame visivo. Se un emangioma o una macchia di vino di Porto si trova in un’area che potrebbe interessare organi sottostanti o vicini, il medico potrebbe richiedere ulteriori esami di imaging, quali una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (RM).
Decorso
Le macchie di salmone tendono a svanire entro il primo anno di vita. Gli emangiomi possono crescere per un periodo di 6-12 mesi, a volte rapidamente. Dopo questa fase, la crescita si arresta e l’emangioma si riduce gradualmente, scomparendo completamente nella maggior parte dei casi entro i 9 anni di età. A volte, può rimanere della pelle in eccesso nel punto in cui l’emangioma era presente. Le macchie di vino di Porto crescono insieme al corpo e persistono fino all’età adulta. Possono scurirsi o ispessirsi, sviluppando piccole protuberanze.
Prevenzione
Non vi sono metodi conosciuti per prevenire le voglie vascolari.
Trattamento
Non è necessario trattare le macchie di salmone, poiché di solito svaniscono entro il primo anno di vita. Per la maggior parte degli emangiomi, è consigliabile permettere il naturale processo di scomparsa per ottenere i migliori risultati estetici, senza interventi. Tuttavia, è importante monitorare costantemente un emangioma per assicurarsi che non cresca di dimensioni.
Gli emangiomi in fase di crescita possono essere trattati con il propranololo. Quelli che non rispondono al propranololo o che rappresentano un rischio a causa dell’interferenza con organi vitali possono richiedere trattamento con corticosteroidi per via orale o iniettiva, terapia laser o rimozione chirurgica. Le macchie di vino di Porto possono essere coperte con creme cosmetiche opache e possono essere rimosse tramite terapia laser.
Le opzioni di trattamento devono essere discusse con un dermatologo o un chirurgo plastico esperto nel trattamento delle voglie vascolari.
Quando consultare un medico
Le voglie devono essere valutate da un medico subito dopo la comparsa e poi regolarmente per monitorare la crescita degli emangiomi.
Prognosi
Le macchie di salmone si risolvono autonomamente, senza problemi associati. La maggior parte degli emangiomi scompare senza complicazioni residue, sebbene alcuni individui possano presentare lievi alterazioni cutanee. La terapia laser può rimuovere la maggior parte delle macchie di vino di Porto con cicatrici o scolorimenti minimi. Per gli emangiomi coinvolgenti organi vitali e le macchie di vino di Porto associate ad altre anomalie, la prognosi può variare. È fondamentale consultare medici specialisti per una valutazione e trattamento tempestivi onde ottenere i migliori risultati.